Post-zapalna hipopigmentacja skóry
Dermatologia

Post-zapalna hipopigmentacja skóry

Ten artykuł jest przeznaczony dla Medyczni profesjonaliści

Profesjonalne artykuły referencyjne są przeznaczone dla pracowników służby zdrowia. Są one pisane przez brytyjskich lekarzy i oparte na dowodach naukowych, brytyjskich i europejskich wytycznych. Możesz znaleźć jedną z naszych artykuły zdrowotne bardziej użyteczny.

Post-zapalna hipopigmentacja skóry

  • Wygląd
  • Przyczyny
  • Diagnostyka różnicowa
  • Dochodzenia
  • Zarządzanie opieką podstawową
  • Rokowanie
  • Kiedy się odnieść

Wygląd

Hipopigmentacja po zapaleniu przedstawia jako słabo zdefiniowane wybielanie skóry, która ma nieregularny zarys. Często utrata pigmentu jest raczej częściowa niż pełna[1]. Powierzchnia jest zwykle prawidłowa, ale może występować łuszczenie, jeśli podstawową przyczyną jest łuszczenie się (takie jak egzema lub łuszczyca).

Przyczyny

Częściowa utrata pigmentu może być następstwem każdej reakcji zapalnej skóry, ale jest to najbardziej zauważalne u osób o ciemnej skórze. Warunki bliznowacenia, takie jak oparzenia termiczne, toczeń toczny i liszaj płaski, powodują białe zanikające obszary hipopigmentowane[1]. Hipopigmentacja po zapaleniu jest uznanym zagrożeniem związanym z terapią laserową[2].

Diagnostyka różnicowa[3, 4]

Diagnostyka różnicowa obejmuje:

  • Bielactwo - jest zwykle dobrze zdefiniowane, ma kształt geograficzny i występuje całkowita utrata pigmentu.
  • Pityriasis versicolor - składa się z koalescencyjnych owalnych / okrągłych plamek, które mogą być lekko łuskowate.
  • Pityriasis alba - jest to widoczne na twarzy dzieci jako lekko łuskowate, źle zdefiniowane plamy i plamki. Jest to częste u dzieci o ciemnej skórze, ale jest obserwowane u rasy białej w lecie. Przyjmuje się, że jest to łagodna forma wyprysku z hipopigmentacją.
  • Hipopigmentowane ziarniniaki grzybicze - powolny postępujący chłoniak skórny z komórek T[5].
  • Naevus depigmentosus - wrodzona nie progresywna hipopigmentowana plamka lub plamka, która jest stabilna w swoim względnym rozmiarze i rozmieszczeniu przez całe życie[6].
  • Wyprysk nummularny[7].
  • Idiopatyczna hipomelanoza wysiękowa - powoduje rozległe hipopigmentowane plamy na rękach i nogach kobiet w średnim wieku oraz starszych mężczyzn i kobiet[8].

Dochodzenia

Może być możliwe postawienie diagnozy na podstawie klinicznej, w oparciu o wygląd, rozmiar, miejsce i rozmieszczenie zmian chorobowych, wiek pacjenta i płeć pacjenta. Jednakże konieczne może być skrobanie skóry w celu uzyskania mikologii i / lub biopsji w celu histopatologii. Laserowa mikroskopia skaningowa może być pomocna w diagnozowaniu zaburzeń hipopigmentacji i może stanowić alternatywę dla metod inwazyjnych[9].

Zarządzanie opieką podstawową

Leczenie choroby podstawowej jest podstawą zarządzania. W przypadku ekspozycji na słońce białe obszary powinny ostatecznie ulec ponownemu zabarwieniu, chyba że nastąpiło bliznowacenie.

Rokowanie

Depigmentacja często ustępuje samoistnie po tygodniach lub miesiącach, ale czasami może się utrzymywać[10].

Kiedy się odnieść

Skierowanie może być potrzebne w przypadku trudności diagnostycznych.

Czy ta informacja była przydatna? tak Nie

Dziękujemy, wysłaliśmy e-mail z ankietą, aby potwierdzić Twoje preferencje.

Dalsze czytanie i referencje

  • Vachiramon V; Zwięzłe podejście do hipopigmentacji dzieci. J Cutan Aesthet Surg. 2013 Apr6 (2): 73-4.

  • Furlan FC, Sanches JA; Hipopigmentowane ziarniniaki grzybicze: przegląd jego cech klinicznych i patofizjologii. Biustonosz Dermatol. 2013 Nov-Dec88 (6): 954-60. doi: 10.1590 / abd1806-4841.20132336.

  1. Zaburzenia pigmentacji; DermNet NZ

  2. Choi CW, Kim HJ, Lee HJ, et al; Leczenie znamię Ota za pomocą lasera Nd: YAG o niskiej fluencji. Int J Dermatol. 8 lipca 2013 doi: 10.1111 / ijd.12085.

  3. Tey HL; Praktyczna klasyfikacja zaburzeń hipopigmentacji u dzieci. Acta Derm Venereol. 201090 (1): 6-11. doi: 10.2340 / 00015555-0794.

  4. Neynaber S, Kirschner C, Kamann S, et al; Postępująca hipomelanoza plamki żółtej: rzadko zdiagnozowana hipopigmentacja u osób rasy białej. Dermatol Res Pract. 20092009: 607682. doi: 10.1155 / 2009/607682. Epub 2009 1 czerwca.

  5. Zhang JA, Yu JB; Hipopigmentowana grzybica u chińskiej kobiety. Indian J Dermatol. 2013 Mar58 (2): 161. doi: 10.4103 / 0019-5154.108093.

  6. Lee DJ, Kang HY; Czy możliwe jest spontaniczne zniknięcie nevus depigmentosus? Ann Dermatol. 2012 Feb24 (1): 109-11. doi: 10.5021 / ad.2012.24.1.109. Epub 2012 2 lutego.

  7. Wyprysk nummularny; American Osteopathic College of Dermatology

  8. Kim SK, Kim EH, Kang HY, et al; Kompleksowe zrozumienie idiopatycznej hipomelanozy wysiękowej: korelacja kliniczna i histopatologiczna. Int J Dermatol. 2010 Feb49 (2): 162-6. doi: 10.1111 / j.1365-4632.2009.04209.x.

  9. Xiang W, Xu A, Xu J, i in; Konfokalny laserowy mikroskop skaningowy in vivo hipopigmentowanych plamek: wstępne porównanie obrazów konfokalnych w bielactwie, nevus depigmentosus i hipopigmentacji zapalnej. Lasers Med Sci. 2010 Jul25 (4): 551-8. doi: 10.1007 / s10103-010-0764-2. Epub 2010 24 lutego.

  10. Vachiramon V, Thadanipon K; Hipopigmentacja po zapaleniu. Clin Exp Dermatol. 2011 Oct36 (7): 708-14. doi: 10.1111 / j.1365-2230.2011.04088.x. Epub 2011 14 czerwca.

Nebiwolol - beta-bloker Nebilet

E. Coli VTEC O157