Rogowacenie słoneczne

Rogowacenie słoneczne

Na rogowacenie słoneczne (znany również jako a rogowacenie słoneczne) jest najczęstszym stanem skóry spowodowanym uszkodzeniem słońca.Jest wynikiem uszkodzenia skóry przez słońce przez wiele lat. Rogowacenie słoneczne to zwykle szorstkie, łuszczące się plamy na obszarach narażonych na słońce, takich jak głowa i twarz. Są powszechne, zwłaszcza u osób starszych, z których wielu ma więcej niż jednego. Zwykle są one nieszkodliwe, ale istnieje niewielkie ryzyko, że w końcu mogą przekształcić się w raka skóry. Tak więc zazwyczaj zaleca się leczenie.

Rogowacenie słoneczne

  • Co to jest rogowacenie słoneczne?
  • Jak wygląda rogowacenie słoneczne?
  • Kto dostaje rogowacenia słonecznego?
  • Co dzieje się z rogowaceniem słonecznym?
  • Czy aktyniczne keratozy są niebezpieczne?
  • Jak diagnozuje się rogowacenie słoneczne?
  • Co to jest leczenie rogowacenia słonecznego?
  • Inne zagrożenia w przypadku rogowacenia słonecznego
  • Czy można zapobiegać rogowaceniu słonecznemu?

Co to jest rogowacenie słoneczne?

Rogowacenie słoneczne to mały, pogrubiony, łuszczący się wzrost, który rozwija się na skórze. Jest to najczęstszy stan skóry spowodowany uszkodzeniem słońca. Jest to spowodowane nadmierną ekspozycją na promieniowanie ultrafioletowe (UV) ze słońca przez wiele lat.

Jak wygląda rogowacenie słoneczne?

Według przyszłości FamDoc (praca własna), przez Wikimedia Commons

Każda z nich może mieć rozmiar od szpilki do 1-3 cm średnicy. Ich kolor może być jasny, ciemny, różowy, czerwony, w tym samym kolorze co skóra lub ich kombinacja. Szczyt każdego z nich może mieć żółto-białą, łuskowatą skorupę. W otaczającej skórze może pojawić się zaczerwienienie. Zdjęcie przedstawia aktyniczne rogowacenie na czole.

Rogowacenie słoneczne jest szorstkie i suche. Są lekko uniesione od powierzchni skóry. Często łatwiej jest je poczuć niż je zobaczyć. Mogą być też twarde i warty. Czasami twarda skóra wyrasta z rogowacenia słonecznego jak róg (nazywany rogiem skórnym).

Kilka rogowacenia słonecznego może rozwinąć się mniej więcej w tym samym czasie, często w tym samym obszarze skóry. Czasami mogą się połączyć i utworzyć dużą, płaską, szorstką powierzchnię skóry.

Rogowacenie słoneczne zwykle rozwija się na obszarach skóry, które są bardzo nasłonecznione. Najczęściej dotyczy to skóry w następujących obszarach:

  • Twarz.
  • Szyja.
  • Uszy.
  • Łysie łaty na skórze głowy.
  • Grzbiety rąk.

Mogą również pojawiać się w innych obszarach (takich jak plecy, klatka piersiowa i nogi) u osób, które dużo opalają się. Zwykle nie ma innych objawów. W rzadkich przypadkach może wystąpić uczucie swędzenia lub kłucia z dotkniętych obszarów skóry.

Kto dostaje rogowacenia słonecznego?

Rogowacenie słoneczne jest spowodowane uszkodzeniem skóry przez światło UV, które jest częścią światła słonecznego. Skóra jest zwykle dobra w naprawianiu drobnych uszkodzeń. Ale z biegiem lat niektóre obszary skóry nie są w stanie poradzić sobie z powtarzającą się ekspozycją na słońce i może powstać rogowacenie słoneczne. Dlatego nie jest to niedawny atak opalania, który powoduje je, ale powtarzające się drobne uszkodzenia skóry przez słońce.

Najczęściej dotknięte są osoby o jasnej karnacji, które nie łatwo się opalają, zwłaszcza te z niebieskimi / zielonymi oczami i blond / rudymi włosami. Ponieważ ich skóra ma mniej ochronnego pigmentu, osoby te są najbardziej podatne na oparzenia słoneczne i inne formy uszkodzenia słońca. Rogowacenie słoneczne mogą występują u osób o ciemniejszej skórze, ale u osób o czarnej skórze są prawie niesłyszalne.

Ponieważ zwykle trwa latami słońce, aby rozwinąć rogowacenie słoneczne, osoby starsze są najczęściej dotknięte chorobą. Rogowacenie słoneczne jest bardziej powszechne u osób w wieku powyżej 50 lat. Jednak mogą one pojawić się w znacznie wcześniejszym wieku u osób pracujących na zewnątrz (takich jak pracownicy budowlani, rolnicy itp.) Lub którzy często opalają się lub często korzystają z leżaków. W Wielkiej Brytanii około 1 na 4 lub 5 osób w wieku powyżej 60 lat ma (lub miało) rogowacenie słoneczne. Jest znacznie bardziej powszechne w miejscach, gdzie klimat jest bardziej nasłoneczniony - na przykład w Australii. Występują częściej u mężczyzn, głównie dlatego, że mężczyźni częściej mają zajęcia na świeżym powietrzu.

Rogowacenie słoneczne jest bardziej powszechne u osób z osłabionym układem odpornościowym, takich jak:

  • Osoby, które miały przeszczepy narządów (ponieważ przyjmują długoterminowe leki przeciwodrzutowe).
  • Ludzie, którzy mieli chemioterapię w leczeniu raka.
  • Ludzie, którzy przyjmują leki, które tłumią układ odpornościowy w innych stanach, takich jak reumatoidalne zapalenie stawów lub twardzina układowa.
  • Ludzie z zakażeniem HIV.

Jednak nawet u takich ludzi nie występują bez narażenia skóry na słońce.

Co dzieje się z rogowaceniem słonecznym?

Z każdym rogowaceniem słonecznym mogą się zdarzyć trzy rzeczy. Jest to ważne przy rozważaniu leczenia:

  • Rogowacenie słoneczne może cofnąć się. Oznacza to, że oczyszcza się sam, bez leczenia.
  • Rogowacenie słoneczne może się utrzymywać. Tak więc pozostaje, nie zmienia się, ale też nie znika.
  • Może rozwinąć się w raka skóry (patrz poniżej).

Czy aktyniczne keratozy są niebezpieczne?

Same rogowacenia słoneczne nie są rakowe (złośliwe) i nie wyrządzają szkody. Jednak czasami mogą być nieestetyczne.

U osób, które mają od siedmiu do ośmiu rogowacenia słonecznego na skórze, istnieje około 1 na 10 szans, że w ciągu 10 lat jeden z nich stanie się formą raka skóry zwanego rakiem płaskonabłonkowym (SCC). To jest nie najpoważniejsza postać raka skóry (czerniak). Jest to dość wolno rosnący rak i zazwyczaj można go łatwo wyleczyć, jeśli zostanie odpowiednio wcześnie leczony. Oznacza to, że rogowacenie słoneczne może być postrzegane jako możliwy prekursor raka. Więcej szczegółowych informacji można znaleźć w oddzielnych ulotkach o nazwie Rak skóry - przegląd i rak skóry - nieczerniak.

Niektóre rogowacenie słoneczne stają się nowotworowe, ponieważ ekspozycja UV na promienie słoneczne powoduje zmiany (mutacje) genów w DNA komórek skóry. To powoduje, że komórki skóry dzielą się i rosną nienormalnie, zamiast tylko naprawiać uszkodzenia. Nieprawidłowe komórki mają tendencję do namnażania się w niekontrolowany sposób - powoduje to guzek (guz).

Jak diagnozuje się rogowacenie słoneczne?

Twój lekarz rodzinny może zdiagnozować rogowacenie słoneczne dzięki swojemu typowemu wyglądowi. Czasami jest to trudne i, jeśli istnieją wątpliwości, możesz zostać skierowany do specjalisty od skóry (dermatologa). Dermatolog przyjrzy się bliżej skórze, być może za pomocą dermatoskopu. Jest to szkło powiększające ze światłem, które pomaga odróżnić nieszkodliwe (łagodne) zmiany skórne od zmian nowotworowych (złośliwych). Czasami konieczne jest wykonanie biopsji zmiany skórnej. Oznacza to, że mała próbka skóry (biopsja) jest pobierana i badana pod mikroskopem w laboratorium. Biopsja oznacza, że ​​komórki w skórze są widoczne i można potwierdzić dokładną diagnozę.

Co to jest leczenie rogowacenia słonecznego?

Żadne leczenie nie może być opcją

Bez leczenia niektóre rogowacenie słoneczne znikną same. Mogą jednak powrócić (powtarzać) lub opracować nowe. Jeśli rozwijasz tylko jeden, lekarz może zalecić pozostawienie go w spokoju (pod warunkiem, że nie powoduje żadnych objawów). Może odejść; jednakże, jeśli zauważysz jakąkolwiek zmianę w wyglądzie lub stanie się ona przetargowa, udaj się do lekarza. Zaleca się stosowanie kremu nawilżającego (zmiękczającego), który pomoże zmiękczyć skórę wokół rogowacenia słonecznego. Możesz również zalecić stosowanie kremu przeciwsłonecznego o wysokim współczynniku ochrony przeciwsłonecznej (SPF). Wysokowydajne filtry przeciwsłoneczne również nawilżają, ale co ważne, zapobiegną dalszemu uszkodzeniu skóry przez słońce (i, miejmy nadzieję, zapobiegną rozwojowi dalszych rogowacenia słonecznego).

Jeśli zalecane jest leczenie, istnieje kilka opcji. Metoda zalecana przez lekarza zależy od takich czynników, jak:

  • Liczba rogowacenia słonecznego, które masz.
  • Gdzie oni są.
  • Jak duże lub grube są.
  • Jak duży jest obszar skóry.
  • Twoje zdrowie i twoje preferencje.

Zamrażanie rogowacenia słonecznego ciekłym azotem

Ciekły azot jest powszechnym leczeniem u osób z niewielką liczbą rogowacenia słonecznego. Nazywany jest także krioterapią lub kriochirurgią. Ciekły azot jest tak zimny, że niszczy tkanki. Rogowacenie słoneczne można łatwo spryskać ciekłym azotem. Zostaje zniszczony, a następnie wypada kilka dni później. Pozostał mały strup i stopniowo zastępuje go świeża zdrowa skóra. Ciekły azot często powoduje pęcherzenie otaczającej skóry przez kilka dni. Czasami taka forma leczenia może pozostawić białą plamę na skórze po zabiegu.

Krem lub żel

Terapie miejscowe (co oznacza, że ​​stosujesz je na skórę) są przydatne, jeśli masz dużo małych rogowacenia słonecznego, w których w innym przypadku musiałbyś powtarzać zamrażanie, aby pozbyć się ich wszystkich. Dostępne są kremy, żele (na bazie wody) i maści (bardziej tłuste).

  • Jeden rodzaj żelu zawiera lek przeciwzapalny zwany diklofenakiem. Zwykle potrzeba co najmniej trzech miesięcy leczenia. Działania niepożądane mogą obejmować świąd i wysypkę.
  • Inny krem, który jest czasami stosowany, zawiera lek o nazwie fluorouracyl. Zabija to nieprawidłowe komórki, a świeża normalna skóra odrasta. Ten krem ​​jest zwykle stosowany przez 3-4 tygodnie, ale może powodować znaczne (ale tymczasowe) zapalenie, bolesność i powstawanie pęcherzy w otaczającej skórze. Krem fluorouracylowy jest często stosowany, jeśli ktoś ma kilka rogowacenia słonecznego.
  • Imikwimod w kremie jest alternatywą. Imikwimod ma dwie mocne strony. Jeden typ (Aldara®) stosuje się trzy razy w tygodniu przez pierwszy miesiąc. Po czterotygodniowej przerwie odpowiedź na leczenie poddawana jest ponownej ocenie. Czasami konieczne jest powtórzenie jednego kolejnego czterotygodniowego kursu. Drugi typ (Zyclara®) stosuje się raz dziennie przez dwa tygodnie, po czym następuje dwutygodniowa przerwa, a następnie raz dziennie przez kolejne dwa tygodnie. Imikwimod może również powodować stan zapalny, podrażnienie lub zaczerwienienie skóry w miejscu jej zastosowania.
  • Maść z kwasem salicylowym jest kolejnym kremem, który jest czasami stosowany. Może być stosowany samodzielnie lub w połączeniu kremu z fluorouracylem o nazwie Actikerall®.
  • Ingenol mebutate gel jest nowszą opcją, która ma krótszy przebieg leczenia. Ponownie istnieją dwie mocne strony. Jedna siła jest używana do twarzy i skóry głowy przez trzy dni. Drugi służy do ciała i stóp i rąk przez dwa dni.

Terapia fotodynamiczna

Terapia fotodynamiczna jest alternatywą dla leczenia miejscowego. Jest stosowany w połączeniu ze śmietaną o nazwie 5-aminolewulinian metylu (Metvix®). Ten krem ​​jest wrażliwy na światło (światłoczuły). Specjalne światło jest następnie skupiane na obszarze, który ma być leczony. Połączenie kremu i światła pomaga zabić nieprawidłowe komórki. Ta forma leczenia może być przydatna, jeśli występuje duża liczba rogowacenia słonecznego lub rogowacenia są wokół oczu lub gdy gojenie skóry może być trudniejsze (takie jak dolna część nogi). Może być również stosowany, jeśli inne metody leczenia nie zakończyły się powodzeniem.

Inne zabiegi

Rogowacenie słoneczne może zostać przecięte lub zeskrobane. Zwykle robi się to po znieczuleniu skóry przy pomocy znieczulenia miejscowego. Inne zabiegi, które są czasami stosowane, mogą obejmować chirurgię laserową, peelingi chemiczne i dermabrazję (gdzie powierzchnia skóry jest usuwana przez ścieranie).

Inne zagrożenia w przypadku rogowacenia słonecznego

Jeśli masz jedną lub więcej rogowacenia słonecznego, jest to znacznik, że masz dużo ekspozycji na słońce. Poważniejszy typ raka skóry, czerniaka, najczęściej występuje u osób, które miały dużo ekspozycji na słońce. Tak więc, chociaż rogowacenie słoneczne nie przechodzi w czerniaka, jeśli występuje rogowacenie słoneczne, zwiększa się ryzyko rozwoju czerniaka na innej części skóry. W związku z tym należy powiadomić lekarza, jeśli zauważysz jakiekolwiek zmiany na jakiejkolwiek części skóry, takie jak nowe krety, małe ciemne plamy rozwijające się lub zmiana w istniejącym pieprzu. (Na przykład, jeśli robi się coraz większy, ma nieregularny kontur lub krwawi lub strupuje).

Czy można zapobiegać rogowaceniu słonecznemu?

Jeśli spędzasz dużo czasu w słońcu, masz zwiększone ryzyko rozwoju rogowacenia słonecznego i raka skóry. Będziesz także przedwcześnie starzeć swoją skórę i powodować zmarszczki.

Aby zmniejszyć ryzyko rozwoju nowotworów skóry, rogowacenia słonecznego i innych stanów związanych ze skórą uszkodzoną przez słońce, wszyscy powinniśmy:

  • Trzymaj się z dala od silnego światła słonecznego. W szczególności unikaj słońca między 11:00 a 15:00.
  • Kiedy jesteś na słońcu:
    • Szukaj naturalnego cienia w postaci drzew lub innego schronienia.
    • Noś ubrania jako krem ​​do opalania, w tym koszulki, koszule z długimi rękawami i kapelusze.
    • Użyj ochrony przeciwsłonecznej o szerokim spektrum z SPF 30 lub wyższym, aby chronić przed UVB i UVA.
    • Regularnie stosuj filtry przeciwsłoneczne, szczególnie jeśli pływasz, dużo się pocisz, lub po ręcznym wyschnięciu.
    • Użyj dużo kremu z filtrem przeciwsłonecznym. Co najmniej sześć pełnych łyżeczek jest potrzebnych do pokrycia ciała przeciętnego dorosłego.

Pomaga regularnie badać skórę. Zobacz swojego lekarza ogólnego na temat wszelkich wysypek skórnych, wzrostów, guzków lub guzków, które nie goją się w ciągu sześciu tygodni.

Czy ta informacja była przydatna? tak Nie

Dziękujemy, właśnie wysłaliśmy wiadomość e-mail z ankietą, aby potwierdzić Twoje preferencje.

Dalsze czytanie i referencje

  • Wytyczne Brytyjskiego Stowarzyszenia Dermatologów dotyczące opieki nad pacjentami z rogowaceniem słonecznym 2017; Brytyjskie Stowarzyszenie Dermatologów (2017)

  • Del Rosso JQ, Kircik L, Goldenberg G, i in; Kompleksowe zarządzanie rogowaceniem słonecznym: praktyczna integracja dostępnych terapii z przeglądem nowszych metod leczenia. J Clin Aesthet Dermatol. 2014 Sep7 (9 Suppl S2-S12): S2-S12.

  • Werner RN, Stockfleth E, Connolly SM, et al; Wytyczne oparte na dowodach i konsensusie (S3) dotyczące leczenia rogowacenia słonecznego - Międzynarodowa liga towarzystw dermatologicznych we współpracy z European Dermatology Forum - wersja skrócona. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2015 listopad 29 (11): 2069-79. doi: 10.1111 / jdv.13180. Epub 2015 14 września.

  • Rogowacenie słoneczne; DermNet NZ

  • Terapia fotodynamiczna dla nieczerniakowych guzów skóry (w tym przednowotworowych i pierwotnych nie-przerzutowych zmian skórnych); Wytyczne NICE dotyczące procedur interwencyjnych, luty 2006 r

Czy powinieneś ćwiczyć, jeśli masz chorobę przewlekłą?

Losartan - bloker receptora angiotensyny Cozaar