Rumień Nodosum

Rumień Nodosum

Wysypki skórne Cellulitis i Erysipelas Rumień Toxicum Neonatorum Zapalenie mieszków włosowych Liszaj Planus Perioral Dermatitis Pityriasis Versicolor Trądzik różowaty Świerzb Toczeń Toczeń krążkowy Bielactwo

Rumień guzowaty to stan, w którym czerwone zaokrąglone grudki (guzki) tworzą się tuż pod powierzchnią skóry, najczęściej na goleniach. U większości ludzi nie można znaleźć konkretnej przyczyny lub przyczyny. Ale u niektórych osób można zidentyfikować wyzwalacz (zwykle infekcję paciorkowcową lub sarkoidozę). Zazwyczaj guzki goją się w ciągu sześciu do ośmiu tygodni bez konieczności leczenia. Ważne jest jednak, aby szukać możliwego podstawowego wyzwalacza, ponieważ może to wymagać leczenia.

Rumień Nodosum

  • Co to jest rumień guzowaty?
  • Co powoduje rumień guzowaty?
  • Kto rozwija rumień guzowaty?
  • Jakie są objawy rumienia guzowatego?
  • Jak rozpoznaje się rumień guzowaty?
  • Dochodzenia w celu wyszukania jakiegokolwiek podstawowego spustu
  • Jakie jest leczenie rumienia guzowatego?
  • Jakie są prognozy (prognozy) dla rumienia guzowatego?

Co to jest rumień guzowaty?

Rumień guzowaty jest rodzajem zapalenia tkanki podskórnej. Zapalenie tkanki podskórnej występuje, gdy pod skórą znajduje się stan zapalny tkanki tłuszczowej. Zapalenie powoduje powstanie czerwonych zaokrąglonych grudek (guzków) tuż pod powierzchnią skóry, które są delikatne. Rumień guzowaty najczęściej dotyczy obu goleni.

Co powoduje rumień guzowaty?

U ponad połowy osób, u których występuje rumień guzowaty, nie znaleziono przyczyny zapalenia. Lekarze nazywają ten idiopatyczny rumień guzowaty (jako idiopatyczne środki o nieznanej przyczynie).

Jednak u niektórych osób może istnieć coś, co wywołuje stan zapalny. W takich przypadkach uważa się, że rumień guzowaty jest spowodowany nadmierną reakcją układu odpornościowego (staje się nadwrażliwy) na spust. Takie wyzwalacze obejmują różne infekcje i inne warunki. Czasami rumień guzowaty może być pierwszym objawem poważnej choroby podstawowej, którą należy zidentyfikować i leczyć.

Niektóre z najczęstszych czynników wywołujących rumień guzowaty obejmują:

  • Zakażenie paciorkowcowe. Jest to rodzaj infekcji bakteryjnej. Jest to najczęstszy czynnik wywołujący rumień guzowaty u dzieci. Ból gardła paciorkowcowego jest zwykłą infekcją. Zakażenia paciorkowcami są również częstym czynnikiem wywołującym rumień guzowaty u dorosłych.
  • Sarkoidoza. Jest to stan, w którym stan zapalny powoduje powstawanie drobnych grudek komórek w różnych organach ciała, najczęściej w płucach i gruczołach limfatycznych. Bryły nazywane są ziarniniakami. Sarkoidoza jest kolejnym częstym czynnikiem wywołującym rumień guzowaty u dorosłych. Więcej informacji można znaleźć w oddzielnej ulotce o nazwie Sarcoidosis.
  • Gruźlica (TB). Jest to infekcja bakteryjna, która zwykle atakuje płuca. Oprócz wywoływania objawów zakażenia gruźlica może również wywoływać rumień guzowaty. Więcej informacji można znaleźć w oddzielnej ulotce o nazwie Gruźlica.
  • Inne infekcje. Zakażenia, takie jak chlamydia, Mycoplasma pneumoniae, Yersinia enterocolitica (zakażenie bakteryjne, które powoduje biegunkę i ból brzucha), Salmonella spp. i Campylobacter spp., są inne, rzadziej występujące, wyzwalacze.
  • Niektóre leki. Reakcja na niektóre leki może wywołać rumień guzowaty u niektórych osób - na przykład reakcje na niektóre antybiotyki lub skojarzone doustne środki antykoncepcyjne.
  • Zapalna choroba jelit. U osób ze stanem zapalnym jelit, takich jak wrzodziejące zapalenie jelita grubego i choroba Crohna, może również rozwinąć się rumień guzowaty. Więcej informacji można znaleźć w oddzielnych ulotkach o nazwie Wrzodziejące zapalenie jelita grubego i choroba Crohna.
  • Ciąża. Czasami ciąża może wywołać rumień guzowaty.
  • Niektóre nowotwory, w tym chłoniaka i białaczki, mogą być również wyzwalaczami.

Kto rozwija rumień guzowaty?

Rumień guzowaty jest rzadki. Dotyczy od 2 do 3 na 10 000 osób rocznie. Najczęściej występuje u kobiet w wieku od 20 do 30 lat, ale może wystąpić w każdym wieku. U dzieci ma to równy wpływ na chłopców i dziewczęta.

Jakie są objawy rumienia guzowatego?

Objawy grypopodobne

Zanim pojawią się zaokrąglone grudki (guzki), możesz czuć się ogólnie źle przez kilka tygodni. W tym czasie możesz mieć wysoką temperaturę (gorączkę), kaszel i stracić na wadze. Możesz także mieć bóle stawów, sztywność i ogólne bóle. Twoje stawy mogą stać się obrzęknięte. Stawy kostne, kolanowe i nadgarstkowe są najczęściej dotknięte, ale każdy staw może być bolesny. Bolące nogi i stawy mogą utrzymywać się przez kilka tygodni, a nawet miesięcy, po pojawieniu się guzków.

Bolesne guzki

Guzki występujące w rumieniu guzowatym mogą mierzyć od 2 do 6 cm średnicy. Kontury (marginesy) guzków nie są zbyt dobrze zdefiniowane. Golenie są najczęstszym miejscem. Inne popularne miejsca są na ramionach, udach i tułowiu, ale guzki mogą pojawić się w dowolnym miejscu na ciele.

Każdy guzek ma tendencję do utrzymywania się przez około dwa tygodnie, ale nowe guzki mogą pojawiać się przez okres do sześciu tygodni. Gdy po raz pierwszy pojawia się guzek, jest on zwykle czerwony, gorący i mocny w dotyku. Staje się wtedy duszny (zmienny). Gdy guzek zaczyna blaknąć, wygląda bardziej jak siniak, zmieniając kolor na niebieski, a następnie żółtawy. Zazwyczaj uzdrowienie guzków trwa kilka tygodni. Nie pozostawiają żadnych blizn.

Możesz mieć tylko dwa guzki lub nawet 50 lub więcej.

Objawy związane z wyzwalaczem

Te zależą od wyzwalacza. Na przykład guzki rumienia guzowatego mogą pojawić się dwa do trzech tygodni po infekcji gardła paciorkowcowego. Osoby z nieswoistym zapaleniem jelit mogą mieć ból brzucha i biegunkę. Ludzie z gruźlicą mogą mieć kaszel i problemy z oddychaniem.

Jak rozpoznaje się rumień guzowaty?

Lekarz zazwyczaj rozpoznaje rumień guzowaty według jego typowego wyglądu. Jeśli jednak nie są pewni, lekarz może zasugerować, aby skierował cię do specjalisty w celu wykonania biopsji. Podczas biopsji pobierana jest mała próbka tkanki z jednej z zaokrąglonych brył (guzków). Próbka tkanki jest następnie wysyłana do laboratorium w celu zbadania pod mikroskopem. Rumień guzowaty ma typowy wygląd pod mikroskopem i diagnoza może być zwykle potwierdzona.

Dochodzenia w celu wyszukania jakiegokolwiek podstawowego spustu

Jeśli twój lekarz zdiagnozuje rumień guzowaty, zazwyczaj sugerują niektóre testy w celu znalezienia podstawowego spustu. Testy, które sugerują, mogą zależeć od innych objawów, które możesz mieć. Testy mogą obejmować:

  • Badania krwi szukać oznak zapalenia.
  • Testy na zakażenie paciorkowcami. Na przykład próbkę (wymaz) można pobrać z gardła. Wacik jest następnie wysyłany do laboratorium, aby sprawdzić, czy występuje zakażenie. Specjalne badanie krwi może również wykazać, czy niedawno wystąpiła infekcja paciorkowcowa.
  • Rentgen klatki piersiowej. Jeśli twój lekarz podejrzewa, że ​​możesz mieć gruźlicę lub sarkoidozę, może sugerować, że masz prześwietlenie klatki piersiowej.
  • Inne badania dotyczące gruźlicy. Lekarz może zalecić specjalny test zwany testem tuberkulinowym. Test obejmuje mały zastrzyk w ramię. Jest używany do sprawdzenia, czy masz gruźlicę. Jeśli masz kaszel, lekarz może zasugerować, aby próbka twojej flegmy (plwociny) została wysłana do laboratorium w celu wykrycia zakażenia gruźlicą.
  • Inne badania sarkoidozy. Jeśli twój lekarz podejrzewa, że ​​możesz mieć sarkoidozę, może skierować cię do specjalisty od płuc w celu przeprowadzenia dalszych badań. Mogą to być specjalne testy, które sprawdzają oddech (testy funkcji oddechowych). Mogą również obejmować tomografię komputerową lub rezonans magnetyczny płuc lub bronchoskopię. Podczas bronchoskopii specjalny aparat jest wkładany przez nos i usta, aby spojrzeć na drogi oddechowe i płuca.
  • Próbki stolca (kału). Mogą one wykrywać infekcje, takie jak Salmonella spp. i Campylobacter spp. Lekarz może zalecić te badania, jeśli u pacjenta występuje rumień guzowaty i biegunka lub ból brzucha.
  • Badania jelita grubego. Jeśli twój lekarz podejrzewa, że ​​możesz być przyczyną choroby zapalnej jelit, takiej jak wrzodziejące zapalenie jelita grubego lub choroba Leśniowskiego-Crohna, mogą oni zasugerować, że prowadzisz badania w celu znalezienia tego. Na przykład możesz mieć badanie jelita za pomocą aparatu (kolonoskopia).

Jakie jest leczenie rumienia guzowatego?

Leczenie guzków rumienia guzowatego

Zaokrąglone grudki (guzki) rumienia guzowatego odchodzą same i często nie wymagają żadnego leczenia. Jednak mogą być bardzo delikatne lub bolesne, a niektóre metody leczenia mogą być sugerowane, aby pomóc złagodzić te objawy.

Zatem zabiegi mogą obejmować:

  • Leki przeciwbólowe. Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) - na przykład ibuprofen - są powszechnie stosowane w celu łagodzenia bólu. Czasami potrzebne są silniejsze środki przeciwbólowe.
  • Odpoczynek w łóżku i podnoszenie nóg powyżej poziomu twojego serca może pomóc złagodzenie bólu.
  • Noszenie mocnych, podtrzymujących bandaży lub pończoch na twoich nogach to kolejna opcja. Możesz poprosić lekarza o poradę w tej sprawie.
  • Fajne mokre okłady nad guzkami może również pomóc w łagodzeniu bólu.
  • Jodek potasu. U niektórych osób z rumieniem guzowatym ten płyn przyjmowany doustnie może pomóc złagodzić ból guzków, a także bóle stawów. Nie wiadomo dokładnie, jak to działa i nie jest skuteczne u wszystkich.
  • Steroidy. Czasami stosuje się tabletki steroidowe, pod warunkiem, że rumień guzowaty nie został wywołany przez infekcję lub raka. Sterydy działają poprzez zmniejszenie stanu zapalnego. Jednak przez większość czasu leczenie sterydami nie jest konieczne.

Leczenie dowolnego podstawowego spustu

Jeśli zostanie wykryty podstawowy czynnik wywołujący rumień guzowaty, może to wymagać leczenia. Zabieg zależy od wyzwalacza.

Jakie są prognozy (prognozy) dla rumienia guzowatego?

Dla większości osób z rumieniem guzowatym zaokrąglone grudki (guzki) mają tendencję do gojenia, bez blizn, w ciągu sześciu tygodni. Jednak u niektórych osób z idiopatycznym rumieniem guzowatym guzki mogą utrzymywać się do sześciu miesięcy lub dłużej. Ogólnie rzecz biorąc, perspektywa rumienia guzowatego jest bardzo dobra i większość ludzi nie ma dalszych problemów. U niektórych osób może wystąpić trwały (przewlekły) lub powtarzający się (nawracający) rumień guzowaty, ale jest to rzadkie.

Jak wspomniano powyżej, rumień guzowaty może być pierwszym objawem choroby podstawowej, takiej jak choroba zapalna jelit lub sarkoidoza, która wymaga specyficznego leczenia. Każdy z tych warunków ma inne spojrzenie.

Terapia mowy - wprowadzenie

Choroba tętnic obwodowych