Kontaktowe zapalenie skóry

Kontaktowe zapalenie skóry

Patch Testowanie kontaktowego zapalenia skóry

Kontaktowe zapalenie skóry to wysypka spowodowana reakcją skóry na substancję, z którą się zetknęła. Możesz potrzebować testów płatkowych, aby zidentyfikować substancję sprawczą. Krem lub maść steroidowa zwykle usuwa wysypkę. Jednak długoterminowe leczenie polega na unikaniu kontaktu z rzeczą, która go powoduje.

Kontaktowe zapalenie skóry

  • Co to jest zapalenie skóry?
  • Rodzaje kontaktowego zapalenia skóry
  • Jakie są objawy kontaktowego zapalenia skóry?
  • Czy możesz mieć różne rodzaje zapalenia skóry w tym samym czasie?
  • Czy potrzebuję żadnych testów?
  • Jakie jest początkowe leczenie kontaktowego zapalenia skóry?
  • Jakie jest długotrwałe leczenie kontaktowego zapalenia skóry?
  • Kontaktowe zapalenie skóry i praca

Co to jest zapalenie skóry?

Zapalenie skóry oznacza tylko zapalenie skóry. Zapalenie skóry jest również nazywane egzemą. Powoduje zaczerwienienie, swędzenie skóry, która może również pęcherzyć. Istnieje kilka rodzajów zapalenia skóry. Jednak zapalenie skóry jest ogólnie pogrupowane w dwa główne typy:

  • Zapalenie skóry spowodowane problemem z wnętrza ciała. Na przykład wyprysk atopowy (atopowe zapalenie skóry) jest częstym schorzeniem, które ma tendencję do biegania w rodzinach. Jeśli masz wyprysk atopowy, rodzisz się z tendencją do zapalenia skóry. Różne części skóry mają tendencję do zaostrzania się od czasu do czasu z zapaleniem. Więcej informacji można znaleźć w oddzielnej ulotce o nazwie Atopic Eczema.
  • Zapalenie skóry wywołane przez substancję spoza ciała. Zwykle powoduje to powstawanie plam na obszarach skóry, które miały kontakt z substancją. To się nazywa kontaktowe zapalenie skóry. Jeśli unikniesz obraźliwej substancji, stan zapalny skóry powinien ustąpić.

Pozostała część tej ulotki dotyczy tylko kontaktowego zapalenia skóry.

Rodzaje kontaktowego zapalenia skóry

Istnieją dwa rodzaje kontaktowego zapalenia skóry - drażniące i alergiczne.

Kontaktowe zapalenie skóry podrażniające

Jest to spowodowane bezpośrednim kontaktem z substancją, która podrażnia skórę. Najczęściej dotyka rąk. Substancje drażniące to takie, które mogą wywołać stan zapalny u prawie wszystkich, jeśli są w kontakcie wystarczająco długo, wystarczająco często i w wystarczająco silnej koncentracji. Na przykład:

  • Woda. Ręce, które są w wodzie przez dłuższy czas, są jedną z najczęstszych przyczyn. Jest bardziej prawdopodobne, że woda jest twarda, kredowa lub zawiera dużo chloru.
  • Detergenty (płyn do mycia naczyń, mydła, wybielacze itp.). Ludzie, którzy dużo czyszczą, są podatni na kontaktowe zapalenie skóry podrażniające.
  • Rozpuszczalniki (takie jak benzyna), oleje i inne chemikalia stosowane w różnych miejscach pracy.
  • Kwasy i zasady, w tym cement.
  • Proszki, pył i gleba.
  • Niektóre rośliny (na przykład jaskier, zawilec, powojnik, ciemiernik, musztarda).

Można szybko wywołać kontaktowe zapalenie skóry z pojedynczej ekspozycji na silne działanie drażniące. Na przykład od kontaktu z silną substancją chemiczną w sytuacji pracy. Jednak może również wystąpić kontaktowe zapalenie skóry z podrażnieniem z powodu powtarzających się ekspozycji na słabsze czynniki drażniące. Na przykład z detergentu używanego do regularnego mycia naczyń.

Często występuje błędne koło. Łata skóry może stać się obolała po kontakcie z substancją drażniącą. Powoduje to uszkodzenie skóry. Po uszkodzeniu skóra jest bardziej podatna na podrażnienia. Tak więc dalszy kontakt, nawet przy niewielkich ilościach substancji, może spowodować dalszy stan zapalny i uszkodzenie i tak dalej.

To zdjęcie przedstawia przypadek kontaktowego zapalenia skóry podrażniającego z gipsu, który dama włożyła w goleń:

Alergiczne kontaktowe zapalenie skóry

Dzieje się tak, gdy układ odpornościowy reaguje na konkretną substancję. Substancja jest wtedy nazywana alergenem. Wystarczy niewielka ilość alergenu w kontakcie ze skórą, aby wywołać wysypkę.

Nie rodzisz się z tym typem alergii - musiałeś wcześniej wejść w kontakt z alergenem, który „uruchomił” twój układ odpornościowy. Po uczuleniu skóra reaguje i staje się zapalna, gdy wchodzi w dalszy kontakt z alergenem. Dlatego możesz nagle rozwinąć alergię skórną na coś, z czym wielokrotnie kontaktowałeś się wcześniej. Nie jest jasne, dlaczego niektórzy ludzie stają się uczuleni na niektóre substancje, a większość ludzi tego nie robi.

Wiele substancji może powodować alergiczne kontaktowe zapalenie skóry. Typowe to:

  • Nikiel - to najczęstsza przyczyna. Nikiel występuje w wielu rodzajach metali - na przykład w biżuterii, ćwiekach w dżinsach i innych ubraniach, paskach biustonoszy itp. Tak więc na skórze często pojawiają się swędzące czerwone plamy.
  • Kobalt - ślady tego metalu można znaleźć w jakiejś biżuterii.
  • Chromian - metal, który można znaleźć w cemencie.
  • Kosmetyki - szczególnie perfumy, farby do włosów, konserwanty i żywice do paznokci.
  • Dodatki do skóry i gumy (w butach, ubraniach itp.).
  • Konserwanty w kremach i maściach.
  • Rośliny - najczęstszymi winowajcami są chryzantemy, słoneczniki, żonkile, tulipany i pierwiosnek.

To zdjęcie przedstawia kobietę, która miała masaż aromaterapeutyczny; dwa tygodnie później jej skóra pojawiła się w czerwonych, swędzących plamach:

Czasami przyczyna nie jest jasna i możesz potrzebować testów, aby znaleźć przyczynę (patrz poniżej).

Jakie są objawy kontaktowego zapalenia skóry?

Kontaktowe zapalenie skóry podrażniające

Główne objawy to zaczerwienienie, pieczenie, kłucie i bolesność dotkniętych obszarów skóry. Początek reakcji skórnej następuje zwykle w ciągu 48 godzin od kontaktu z substancją drażniącą. Silne czynniki drażniące mogą powodować natychmiastowe reakcje, podczas gdy łagodne czynniki drażniące wymagają dłuższej lub powtarzającej się ekspozycji, aby wywołać reakcję. Objawy występują tylko na obszarach skóry narażonych na działanie drażniące.

Alergiczne kontaktowe zapalenie skóry

Główne objawy to zaczerwienienie, swędzenie i łuszczenie się dotkniętych obszarów skóry. Często dochodzi do opóźnienia o wiele godzin do kilku dni, zanim wystąpią objawy po kontakcie z obiektem uczulającym lub substancją chemiczną (alergenem). Miejsce wysypki i objawów skórnych to głównie miejsce kontaktu. Na przykład powieki i policzki, jeśli alergia dotyczy kosmetyków. Jednakże, ponieważ jest to prawdziwa alergia, inne obszary skóry, które nie miały bezpośredniego kontaktu z alergenem, mogą rozwinąć wysypkę. Na przykład możesz być uczulony na nikiel w klamrze pasa, ale skóra na twarzy może stać się czerwona.

Czy możesz mieć różne rodzaje zapalenia skóry w tym samym czasie?

Tak. Na przykład możesz urodzić się z wypryskiem atopowym. Twoja praca może obejmować częste używanie rozpuszczalnika, który może powodować drażniące kontaktowe zapalenie skóry. Ponadto możesz także rozwinąć alergię na nikiel. Możesz wtedy dostać plamy zapalenia na dżinsach lub jeśli nosisz tanią biżuterię itp.

Czy potrzebuję żadnych testów?

W wielu przypadkach nie są potrzebne żadne testy, ponieważ często wiadomo, która substancja spowodowała wysypkę. Czasami jednak nie jest jasne, co powoduje wysypkę. Lub może to być substancja, która jest dodatkiem do różnych rzeczy i nie można dokładnie określić, co to jest. W tym miejscu zaleca się testowanie poprawek.

Testowanie poprawek

Testowanie plastra pomaga znaleźć przyczynę alergicznego kontaktowego zapalenia skóry. Musisz zostać skierowany do specjalisty ds. Skóry (dermatologa) w celu wykonania testu płatkowego. Małe ilości różnych substancji, które mogą powodować wysypkę, zostaną umieszczone na skórze. Zwykle robi się to na skórze pleców, w zestawach po 10. Skóra jest następnie pokryta opatrunkiem samoprzylepnym.

Po dwóch dniach opatrunek jest usuwany i skóra jest badana, aby sprawdzić, czy istnieje reakcja na którąkolwiek z badanych substancji. Skóra jest również zwykle badana ponownie po kolejnych dwóch dniach w przypadku opóźnionej reakcji na jakąkolwiek substancję. Czasami skóra może być ponownie zbadana tydzień po wprowadzeniu początkowych substancji na skórę.

Jeśli podczas testowania plastra nie wystąpi żadna reakcja skórna, może to również pomóc w wykluczeniu alergicznego kontaktowego zapalenia skóry jako przyczyny problemu ze skórą. Więcej szczegółowych informacji można znaleźć w oddzielnej ulotce o nazwie Patch Testing for Contact Dermatitis.

Jakie jest początkowe leczenie kontaktowego zapalenia skóry?

Głównym zabiegiem jest uniknięcie obraźliwej substancji. Jednak Twoja skóra może również być obolała, swędząca i łuszcząca się, dlatego mogą być sugerowane różne początkowe zabiegi, aby pomóc w usunięciu objawów.

Nawilżacze (emolienty)

Jeśli stan zapalny skóry nie jest zbyt zły, często wystarczy użyć kremu nawilżającego, aż stan zapalny ustąpi, a wysypka zniknie. Sugerowane mogą być także substytuty mydła. Zamiast używania mydła, zaleca się użycie kremu nawilżającego, takiego jak krem ​​wodny.

Miejscowe steroidy

Sterydy do stosowania miejscowego to kremy, maści i płyny zawierające leki steroidowe. Działają poprzez zmniejszenie stanu zapalnego skóry. Pochodzą one z różnych marek i mocnych stron. Z reguły powinieneś używać najłagodniejszego, który działa. Możesz kupić łagodny krem ​​steroidowy (hydrokortyzon) z aptek, bez recepty. Jeśli łagodny nie działa, lekarz może zalecić silniejszy.

Miejscowe steroidy stosuje się zwykle raz lub dwa razy dziennie w cienkiej warstwie na dotkniętym obszarze, aż stan zapalny ustąpi. Może to potrwać kilka tygodni lub dłużej. Po ustąpieniu zapalenia zatrzymaj miejscowy steroid. Przed zastosowaniem kremu steroidowego należy odczekać 30 minut po użyciu kremu nawilżającego.

Krótkie kursy miejscowych sterydów (mniej niż cztery tygodnie) są zazwyczaj bezpieczne i zazwyczaj nie powodują problemów. Skutki uboczne mogą rozwinąć się, jeśli miejscowe steroidy są stosowane przez dłuższy czas lub jeśli krótkie kursy są często powtarzane. Głównym problemem jest długotrwałe stosowanie silnych steroidów. Większość osób z kontaktowym zapaleniem skóry potrzebuje tylko krótkiego kursu. Więcej informacji można znaleźć w oddzielnej ulotce o nazwie Sterydy miejscowe dla egzemy.

Inne zabiegi

Antybiotyk może być przepisany, jeśli stan zapalny zostanie zainfekowany. Jest to rzadkie w większości ataków kontaktowego zapalenia skóry. Rzadko potrzebny jest kurs tabletek sterydowych, jeśli masz duży i ciężki obszar zapalenia skóry.

Również rzadko, jeśli leczenie steroidami nie usuwa kontaktowego zapalenia skóry, można zasugerować inne leczenie. Doradziłby im specjalista od skóry. Opcje mogą obejmować krem ​​takrolimus i leczenie lekami takimi jak azatiopryna lub cyklosporyna. Czasami zaleca się również ekspozycję na promieniowanie ultrafioletowe (UV), czasami wspomaganą za pomocą leku zwanego psoralenem. Jest to znane jako psoralen w połączeniu z leczeniem ultrafioletem A (UVA) (PUVA).

Jakie jest długotrwałe leczenie kontaktowego zapalenia skóry?

Gdy stan zapalny ustąpi, głównym celem jest zapobieżenie powtórzeniu się tego stanu.

Unikaj przyczyny

Jeśli można wykryć szkodliwą substancję, to jeśli można jej uniknąć, zapalenie skóry zwykle ustępuje i nie powraca. (Istnieją pewne wyjątki. Na przykład kontaktowe zapalenie skóry wywołane przez chrom w cemencie może czasami prowadzić do długotrwałej wysypki skórnej - nawet jeśli kontakt z chromem ustanie).

Unikanie substancji drażniących lub alergenów może być łatwiejsze niż powiedziane. Na przykład:

  • Niektóre substancje powodujące alergiczne kontaktowe zapalenie skóry są dodatkami do codziennych rzeczy, takich jak skórzane buty i ubrania, guma, metale, kosmetyki itp. Mogą one być trudne do uniknięcia w całości. Jednak lekarz lub specjalista ds. Skóry może udzielić porady, gdzie może wystąpić substancja i jak jej uniknąć.
  • Dla niektórych osób ich praca polega na stosowaniu substancji, które mogą powodować drażniące kontaktowe zapalenie skóry. Jeśli nie zmienisz swojej pracy, możesz nie być w stanie całkowicie uniknąć substancji. Pomocna może być dobra pielęgnacja rąk (opisana poniżej).

Pielęgnacja dłoni

Około 3 na 4 przypadki kontaktowego zapalenia skóry obejmują ręce. Wiele przypadków jest spowodowanych czynnikami drażniącymi (a nie alergiami) spowodowanymi przez chemikalia lub inne substancje używane w pracy. Aby pomóc w zapobieganiu kontaktowemu zapaleniu skóry z drażniącymi rękami, rozpocznij rutynę dobrej pielęgnacji dłoni:

  • Nie trzymaj rąk w wodzie przez bardzo długi czas.
  • Jeśli to możliwe, używaj rękawic ochronnych podczas pracy z chemikaliami, detergentami itp.
  • Używaj łagodnego środka do czyszczenia skóry zamiast mydła do czyszczenia rąk.
  • Dokładnie osusz ręce po umyciu.
  • Używaj dużo kremu nawilżającego i aplikuj go często. Pomaga to uelastycznić skórę dłoni i zapobiec pękaniu.

Przerywane stosowanie miejscowego steroidu

Miejscowe steroidy złagodzą zaostrzenie objawów, ale nie są długotrwałym lekiem na kontaktowe zapalenie skóry. Jedynym długotrwałym lekarstwem jest zidentyfikowanie przyczyny i jej uniknięcie.

Jednak może być przydatne posiadanie miejscowego steroidu w domowej apteczce. Może dojść do zaostrzenia objawów, jeśli przypadkowo wejdziesz w kontakt z substancją, na którą jesteś uczulony. Na przykład, jeśli użyjesz nowego kosmetyku lub biżuterii, której nie zauważyłeś, zawierałeś alergen. Krótki kurs miejscowego steroidu będzie wtedy przydatny do złagodzenia wysypki i zapalenia.

Kontaktowe zapalenie skóry i praca

Kontaktowe zapalenie skóry jest często związane z wykonywaną pracą. Jeśli tak jest, nazywa się to zawodowym kontaktowym zapaleniem skóry. Możesz wejść w kontakt z substancjami, które go powodują, lub często mieć ręce w wodzie. Pracodawcy mają obowiązek ograniczać ryzyko wystąpienia problemów skórnych w pracy. Powinni upewnić się, że narażenie na wszystkie możliwe przyczyny jest utrzymywane na możliwie najniższym poziomie. Powinny również zapewniać rękawice lub odzież ochronną, jeśli to konieczne. W stosownych przypadkach powinni zapewnić ciepłą i zimną wodę oraz substytuty mydła. Powinni cię nauczyć o szkodliwych substancjach zaangażowanych w twoją pracę i jak się chronić.

Jeśli twój lekarz zdiagnozuje kontaktowe zapalenie skóry z powodu twojej pracy, ty lub twój lekarz powinniście poinformować o tym swojego pracodawcę. Muszą to zgłosić do Health and Safety Executive (HSE). W rzadkich przypadkach, gdy jesteś znacząco niepełnosprawny ze względu na stan skóry, powinieneś skontaktować się z Departamentem Pracy i Emerytur (DWP). Możesz być uprawniony do specjalnego rodzaju renty inwalidzkiej (zasiłek z tytułu inwalidztwa w wyniku wypadku przy pracy). To jest niezwykłe; jednak niektórzy ludzie uważają, że muszą zmienić pracę z powodu ich kontaktowego zapalenia skóry. Więc może to mieć dość duży wpływ na twoje życie.

Co to jest zaburzenie genetyczne?

Diagnozowanie tropikalnego podróżnika