Pokrzywka pokrzywka

Pokrzywka pokrzywka

Ule są swędzące na skórze czerwone lub białe guzki. Ta swędząca wysypka jest również znana jako pokrzywka lub jako pokrzywka. W niektórych przypadkach tę swędzącą wysypkę wywołuje bodziec fizyczny. Jeśli tak jest, stan nazywany jest pokrzywką indukowalną lub pokrzywką fizyczną. Przykłady czynników fizycznych, które mogą wywoływać ule, obejmują ciśnienie, tarcie, pocenie się, zimno, ciepło, światło słoneczne i wodę. Zabiegi obejmują unikanie spustu (jeśli to możliwe) i leków przeciwhistaminowych. Pokrzywkę można nazwać ostrą (epizod krótkotrwały) lub przewlekłą (utrzymującą się).

Ule

Pokrzywka

  • Czym są ule?
  • Jak może wyglądać pokrzywka?
  • Jakie są objawy?
  • Czy potrzebne są jakieś testy?
  • Leczenie uli
  • Czy pokrzywka jest poważna?
  • Jakie są perspektywy?

Czym są ule?

Kiedy masz pokrzywkę, masz swędzącą wysypkę spowodowaną niewielkimi ilościami płynu, który wycieka z naczyń krwionośnych tuż pod powierzchnią skóry.

Wyzwalacz powoduje, że komórki w skórze uwalniają substancje chemiczne, takie jak histamina. Chemikalia powodują wyciek płynu z maleńkich naczyń krwionośnych pod powierzchnią skóry. Kałuże płynów tworzą spleśniałe. Substancje chemiczne powodują również, że naczynia krwionośne otwierają się szeroko (rozszerzają się), co powoduje rozbłysk wokół plam. Nie wiadomo, jaka jest przyczyna w około połowie przypadków.

Niektóre znane wyzwalacze to:

  • Fizyczny bodziec. W takim przypadku warunek jest wywoływany pokrzywka indukowalna. W tego typu pokrzywce pojawia się wysypka, gdy skóra jest fizycznie stymulowana (na przykład przez ciepło, zimno lub ciśnienie).
  • Alergie - na przykład:
    • Alergie pokarmowe, takie jak alergie na orzechy, truskawki, owoce cytrusowe, jajka, dodatki do żywności, przyprawy, czekoladę lub skorupiaki. Czasami możesz rozwinąć alergię na jedzenie, nawet jeśli wielokrotnie jadłeś go bez problemu.
    • Alergie na ukąszenia i użądlenia owadów.
    • Alergie na leki takie jak penicylina, aspiryna, przeciwzapalne środki przeciwbólowe itp.
  • Zakażenie wirusowe takie jak przeziębienie lub grypa mogą wywołać pokrzywkę u niektórych osób. (Reagujesz na wirusa.) Łagodna infekcja wirusowa, która powoduje kilka innych objawów, jest prawdopodobnie częstym wyzwalaczem pokrzywkowej wysypki, która rozwija się bez widocznej przyczyny.
  • Kontakt ze skórą z niektórymi substancjami powoduje u niektórych ludzi lokalny kontakt z uli. Na przykład chemikalia, lateks, kosmetyki, rośliny, maści, pokrzywy itp.

    Kontakt z sosną:

Pokrzywka kontaktowa

Jak może wyglądać pokrzywka?

Indukowalny typ uli jest wywoływany przez bodziec fizyczny i może być ostry lub przewlekły. Przyczyny fizyczne mogą powodować powtarzające się epizody ostrej pokrzywki lub utrzymujący się stan długoterminowy.

Ule można sklasyfikować w następujący sposób:

  • Ostre - jeśli rozwija się nagle i trwa krócej niż sześć tygodni. Większość przypadków trwa 24-48 godzin. W niektórych przypadkach wysypka trwa tylko kilka godzin. Około 1 na 6 osób będzie miało przynajmniej jeden atak uli w swoim życiu. Może wpływać na każdego w każdym wieku. Niektórzy ludzie mają nawracające ataki ostrej pokrzywki.
  • Przewlekłe - jeśli utrzymuje się dłużej niż sześć tygodni. To rzadkie.

Ule mogą być wywołane przez wiele różnych przyczyn fizycznych. Powód, dla którego wysypka pojawia się u chorych osób, nie jest jasny. Fizyczny bodziec w jakiś sposób powoduje uwolnienie histaminy i innych substancji chemicznych, co powoduje wysypkę.

Do głównych typów pokrzywki indukowanej należą:

Dermatografizm

Pokrzywka dermatograficzna

Dermatografizm (znany również jako dermografizm i dermatografia) oznacza pisanie skóry. Ludzie z tym schorzeniem rozwijają wysypkę na obszarach skóry, które zostały mocno pogłębione. (Z tego powodu można „pisać” na czyjejś skórze, stosując mocny nacisk palcem lub innym przedmiotem. Wysypka podąża za linią pisma na skórze.) Dotknięty obszar skóry jest zwykle bardzo swędzący, ale w niektórych łagodnych przypadki nie swędzą zbyt wiele. Chociaż każda część skóry może być dotknięta, dłonie, podeszwy stóp, skóra narządów płciowych i skóra głowy są rzadziej dotknięte. Dermatografizm jest bardziej podatny na występowanie gorąca. Na przykład, może się łatwiej rozwinąć, gdy mocno się pocierasz ręcznikiem po gorącym prysznicu. Wysypka zwykle trwa krócej niż godzinę. W wielu przypadkach ciśnienie potrzebne do wywołania wysypki jest dość silne. Jednak niektórzy ludzie rozwijają dermatografizm z lekkim naciskiem.

Do 1 na 20 osób rozwinie dermatografizm na pewnym etapie życia. Najpierw rozwija się we wczesnym życiu dorosłym.W większości przypadków warunek ten ulega stopniowej poprawie w ciągu kilku lat i staje się lub staje się mniej dotkliwy. Jednak w niektórych przypadkach stan pozostaje kłopotliwy przez wiele lat.

Pokrzywka cholinergiczna

Ule cholinergiczne są dość powszechne. Stan jest spowodowany poceniem się i czasami nazywany jest uderzeniami ciepła. Wysypka uli jest dość wyraźna, ponieważ weals są bardzo małe (2-3 mm) z czerwonym płomieniem wokół każdego. Wysypka pojawia się w ciągu kilku minut od pocenia się i wydaje się być najgorsza na klatce piersiowej, plecach i ramionach. Wysypka trwa od 30 minut do godziny lub dłużej, zanim zniknie. Niektórzy ludzie stają się lekko sapiący i mają krótki oddech przez czas trwania wysypki.

Pocenie, które wywołuje wysypkę, może być spowodowane wysiłkiem fizycznym, upałem, wysoką temperaturą (gorączką), emocjami lub jedzeniem pikantnego jedzenia. To może być naprawdę uciążliwe, kiedy próbujesz ćwiczyć. W ciężkich przypadkach setki maleńkich płodów rozwijają się podczas biegu lub wykonywania innych rodzajów ćwiczeń. Czasami drobne sploty łączą się, tworząc większe. Ule cholinergiczne najczęściej rozwijają się we wczesnym dorosłym życiu. W wielu przypadkach stan ten ma tendencję do poprawy po kilku latach i staje się lub staje się mniej dotkliwy. Jednak w niektórych przypadkach stan pozostaje kłopotliwy przez wiele lat.

Zimne ule

Zimne ule są dość rzadkim stanem. Po narażeniu na zimno, w tym deszcz, zimne wiatry i zimną wodę, rozwija się pokrzywka. Może to być zimno, które powoduje wysypkę lub ponowne rozgrzanie skóry po wejściu z zimna. Wysypka wpływa na schłodzone części skóry. Jeśli duża powierzchnia skóry została schłodzona, wysypka może być bardzo rozległa. Na przykład pływanie w zimnej wodzie może powodować rozległą i ciężką wysypkę na większości ciała, która może powodować zawroty głowy i omdlenia. (Z tego powodu, jeśli jesteś znany z rozwoju zimnej pokrzywki, nigdy nie powinieneś pływać sam.)

Opóźnione ule ciśnieniowe

Opóźnione ule uciskowe są rzadkie. Choroba może rozwinąć się sama, ale często dotyka ludzi, którzy również mają przewlekłą pokrzywkę. W tym typie pokrzywki wysypka rozwija się 4-6 godzin po tym, jak dotknięty chorobą obszar skóry został poddany głębokiemu przedłużonemu naciskowi. Na przykład po założeniu ciasnego pasa bezpieczeństwa lub noszeniu ciasnego paska do zegarka lub po chwyceniu narzędzia, takiego jak śrubokręt, przez rozsądny okres czasu. Wysypka może być bolesna i trwa kilka godzin, a nawet dzień.

Słoneczne ule

Jest to rzadki stan, w którym na skórze narażonej na światło słoneczne rozwija się pokrzywka.

Ule wodne (wodne)

W tym rzadkim stanie na skórze narażonej na działanie wody o dowolnej temperaturze rozwija się pokrzywka.

Ule wibracyjne

W tym rzadkim stanie wysypka pojawia się po użyciu narzędzi wibracyjnych.

Jakie są objawy?

Swędząca wysypka jest głównym objawem pokrzywki (pokrzywki). Wysypka może wpływać na każdy obszar skóry. Na skórze rozwijają się małe uniesione obszary zwane wilgocią. Płytki wyglądają jak łagodne pęcherze i swędzą. Każda plamka jest biała lub czerwona i zazwyczaj jest otoczona małym czerwonym obszarem skóry, który nazywany jest flarą. Łodygi są zwykle 1-2 cm średnicy, ale mogą się różnić wielkością. Może być tylko kilka, ale czasami wiele rozwija się na różnych częściach ciała. Czasami sploty, które są obok siebie, łączą się, tworząc większe. Wory mogą mieć dowolny kształt, ale często są okrągłe.

W miarę upływu czasu otaczająca flara pozostaje na chwilę. To sprawia, że ​​dotknięty obszar skóry wygląda na poplamiony i czerwony. Plamy stopniowo zanikają, a skóra wraca do normy. Każdy nawyk trwa zwykle krócej niż 24 godziny. Jednak niektóre z nich zanikają, inne mogą się pojawić. Może się wtedy wydawać, że wysypka porusza się wokół ciała. Wysypka może całkowicie zniknąć, aby powrócić kilka godzin lub dni później.

  • Większość ludzi z ostrymipokrzywka nie czuje się źle; jednak pojawienie się wysypki i świądu może być kłopotliwe.
  • W niektórych przypadkach stan zwany obrzękiem naczynioruchowym rozwija się w tym samym czasie co pokrzywka. W tym stanie część płynu wycieka również do głębszych tkanek pod skórą, co powoduje puchnięcie tkanek. Więcej informacji można znaleźć w oddzielnej ulotce o nazwie Obrzęk naczynioruchowy:
    • Obrzęk obrzęku naczynioruchowego może wystąpić w dowolnym miejscu ciała, ale najczęściej dotyczy powiek, warg i narządów płciowych.
    • Czasami język i gardło są dotknięte i stają się obrzęknięte. Obrzęk czasami staje się na tyle zły, że powoduje trudności w oddychaniu.
    • Objawy obrzęku naczynioruchowego zwykle trwają dłużej niż pokrzywki. Obrzmiałe obszary mogą minąć do trzech dni, zanim znikną.
  • W niewielkiej liczbie przypadków występuje zmiana nazywana pokrzywką naczyniową. W tym stanie plamy trwają dłużej niż 24 godziny, często są bolesne, mogą stać się ciemnoczerwone i mogą pozostawić czerwony ślad na skórze, gdy odchodzi. Technicznie ten typ wysypki nie jest pokrzywką.

Czy potrzebne są jakieś testy?

Zwykle nie są potrzebne żadne testy. Wysypka jest bardzo typowa i łatwo jest rozpoznana przez lekarzy jako pokrzywka. W wielu przypadkach będziesz wiedział, co spowodowało wysypkę z wydarzeń poprzedzających. Na przykład, jeśli właśnie zostałeś nałożony nowy lek lub gdy Twoja skóra zetknęła się z pokrzywą lub jeśli zostałaś użądlona przez pszczołę.

Dziennik z objawami

Dziennik objawów może być pomocny w ustaleniu, czy istnieje konkretny czynnik lub przyczyna. Jeśli Twój dziennik pokazuje, że wysypka rozwija się tylko w dniach, w których jesz na przykład pewne jedzenie, może być oczywiste, co jest przyczyną. Dziennik może również pokazywać, czy wysypka dotyczy stresu, ćwiczeń lub światła słonecznego. Może pomóc wykluczyć pewne przyczyny.

Testy alergiczne na nakłucie skóry

W niektórych przypadkach, jeśli wydaje się, że jest to związane z alergią, pomocne mogą być testy takie jak testy alergiczne na nakłucie skóry. Drobne ilości substancji, które mogą powodować alergię, umieszcza się na skórze w specjalnej kolejności. Jeśli skóra reaguje, możesz być uczulony na tę substancję.

Badania krwi

W innych przypadkach przydatne mogą być badania krwi pod kątem alergii. U niektórych osób badania krwi mogą pomóc wskazać przyczynę. Mogą to być ogólne badania krwi lub badania krwi w poszukiwaniu określonych białek wytwarzanych przez układ odpornościowy, zwanych autoprzeciwciałami. Tam, gdzie są one znalezione, jest prawdopodobne, że to twój własny układ odpornościowy nadmiernie reaguje, co powoduje wysypkę.

Testy wykluczające

U niektórych osób mogą być potrzebne testy „wykluczenia” lub „wyzwania”. Na przykład testowanie w celu sprawdzenia, czy przeziębienie lub ucisk zawsze powoduje wysypkę lub wykluczenie niektórych pokarmów z diety, aby sprawdzić, czy to powstrzymuje wysypkę przed powrotem.

Biopsja

Czasami, jeśli podejrzewa się zapalenie naczyń pokrzywkowych, można pobrać próbkę skóry (biopsja skóry) w celu dalszej analizy.

Leczenie uli

Często leczenie nie jest konieczne, ponieważ wysypka zwykle występuje w ciągu 24-48 godzin. Zimna kąpiel lub prysznic może złagodzić swędzenie. Balsam Calamine lub mentol 1% w wodnym kremie może pomóc swędzeniu, chociaż jeśli pozostanie on włączony zbyt długo, swędzenie może powrócić. Można je kupić bez recepty.

Kiedy już wiesz, co powoduje wysypkę, możliwe jest uniknięcie sytuacji, które ją wywołują. Na przykład dermatografizmowi można często zapobiec, unikając silnego nacisku na skórę, na ile to możliwe. W łagodnych przypadkach nie jest konieczne dodatkowe leczenie.

Różne inne czynniki mogą nasilać objawy (ale nie są głównym czynnikiem wyzwalającym). Oto wskazówki, które niektórzy ludzie uznali za pomocne; nie ma jednak dowodów na to, że działają u wszystkich:

  • Spróbuj unikać ciasnych ubrań, jeśli ubytki występują w miejscach lokalnego ciśnienia. Na przykład pod pasami, pod obcisłymi butami itp.
  • Spróbuj zachować chłód, ponieważ ule mogą mieć tendencję do rozbłysku w cieplejszych warunkach. W szczególności, w nocy należy chłodzić sypialnię.
  • Dla niektórych osób alkohol, gorące kąpiele, silne światło słoneczne i emocje pogarszają objawy. Jeśli uważasz, że którekolwiek z nich pogarszają objawy, pomocne może być ich unikanie.
  • Jeśli uważasz, że lek pogarsza objawy, skontaktuj się z lekarzem, ponieważ zmiana leku może być rozwiązaniem. Niektóre leki, które mogą być wyzwalane, obejmują aspirynę, przeciwzapalne leki przeciwbólowe i inhibitory konwertazy angiotensyny (ACE).

Leki przeciwhistaminowe

Wiele rodzajów pokrzywek jest wspomaganych przez przyjmowanie leków przeciwhistaminowych. (Jednak leki te mogą nie pomóc w niektórych przypadkach opóźnionej uli ciśnieniowych). Leki przeciwhistaminowe blokują działanie histaminy, która bierze udział w powodowaniu pokrzywki. Najczęściej stosowanymi lekami przeciwhistaminowymi w pokrzywce są cetyryzyna, feksofenadyna i loratadyna. Zwykle nie powodują senności. Lekarz może zalecić dawki większe niż zwykle zalecane w celu kontrolowania wysypki. Jeśli swędzenie utrudnia spanie, czasami w nocy można również przyjmować lek przeciwhistaminowy, który powoduje senność. Przykłady stosowanych w ten sposób środków przeciwhistaminowych obejmują chlorofenaminę lub hydroksyzynę.

Leki przeciwhistaminowe można kupić bez recepty, bez recepty. Jeśli jednak musisz je przyjmować dłużej niż kilka dni lub regularnie, najlepiej skonsultować się z lekarzem. Nie należy przyjmować więcej niż zalecana dawka bez omawiania tego z lekarzem. Leki przeciwhistaminowe zwykle nie są zalecane w ciąży.

Niektórzy ludzie od czasu do czasu przyjmują leki przeciwhistaminowe, kiedy pojawia się wysypka. Jeśli przyjmujesz lek przeciwhistaminowy, gdy tylko pojawi się wysypka, wysypka ma tendencję do blaknięcia szybciej niż normalnie. Jeśli wysypka powtarza się często, lekarz może zalecić regularną dawkę leku przeciwhistaminowego, aby zapobiec wystąpieniu wysypki. Jeśli masz pokrzywkę cholinergiczną i wiesz, że masz wysypkę podczas wysiłku, dawka leku przeciwhistaminowego tuż przed wysiłkiem może pomóc w zapobieganiu lub ograniczeniu zaostrzenia wysypki.

Tabletki steroidowe

W przeciwieństwie do większości innych rodzajów uli, sterydy zwykle nie pomagają w powodowaniu bodźców fizycznych. Od czasu do czasu w ciężkich zaostrzeniach pokrzywki pomocne może być podanie tabletek prednizolonu przez tydzień.

Inne zabiegi

Jeśli masz ciężki epizod pokrzywki, możesz zostać skierowany do specjalisty. Specjaliści od skóry (zwani dermatologami) lub specjaliści od alergii (zwani immunologami) mogą być w stanie pomóc. W szczególności, jeśli obrzęk naczynioruchowy lub anafilaksja wystąpiły w tym samym czasie, zostałbyś skierowany lub przyjęty do szpitala. Ma to na celu szybkie odwrócenie reakcji. Należy również potwierdzić diagnozę i, w miarę możliwości, zidentyfikować przyczynę. Na przykład, jeśli podejrzewa się, że alergia na orzechy spowodowała ciężki epizod, można to potwierdzić testami. Możesz wtedy otrzymać poradę, jak uniknąć przyczyny i co zrobić, jeśli ma się to powtórzyć.

Czasami można stosować inne metody leczenia, takie jak tabletka o nazwie montelukast, która jest zwykle stosowana w astmie. Może to być szczególnie przydatne w przypadku opóźnionej pokrzywki uciskowej, gdzie leki przeciwhistaminowe często nie pomagają. Omalizumab jest nowszym lekiem, który działa przeciwko autoprzeciwciałom wytwarzanym przez własny układ odpornościowy organizmu. Musi być podawany w zastrzyku raz w miesiącu. Wykazano, że jest to skuteczne w niektórych typach pokrzywki indukowanej w niektórych badaniach. W Wielkiej Brytanii jak dotąd Narodowy Instytut Doskonałości Zdrowia i Opieki (NICE) nie zalecił stosowania go w tym szczególnym rodzaju uli.

Leczenie światłem ultrafioletowym (fototerapia) może spowodować poprawę objawów, ale niestety może to trwać tylko kilka miesięcy.

Czy pokrzywka jest poważna?

Zwykle nie. Wysypka jest swędząca, ale zwykle zanika w ciągu dnia lub mniej i nie powoduje żadnej szkody. Większość osób z pokrzywką (ostra pokrzywka) nie czuje się zbyt źle, chyba że cierpi na przeziębienie lub grypę, która wywołuje wysypkę. Przyczyna wysypki nie jest znana w ponad połowie przypadków i jest to zwykle zdarzenie jednorazowe.

Jednak pokrzywka może być poważniejsza w następujących sytuacjach:

  • Alergia pokarmowa. Jeśli przyczyną jest alergia pokarmowa, wysypka prawdopodobnie powróci za każdym razem, gdy zjesz dany pokarm. Częściej jest to uciążliwe niż poważne.
  • Ciężkie alergie. Ludzie, którzy mają ciężką reakcję alergiczną na orzeszki ziemne, użądlenia owadów, itp., Często mają pokrzywkową wysypkę jako jeden z objawów. Jest to dodatek do innych objawów, takich jak ciężki obrzęk naczynioruchowy, trudności w oddychaniu, zapaść itp. Ciężka reakcja alergiczna nazywana jest anafilaksją. Uwaga: większość osób z ostrą pokrzywką dobrze się czuje i nie ma anafilaksji.

Jakie są perspektywy?

Pokrzywka indukowana najczęściej występuje u zdrowych młodych dorosłych. Możesz mieć dwa lub więcej różnych rodzajów uli w tym samym czasie. Z reguły ule wywołane bodźcami fizycznymi mają tendencję do poprawy i stają się mniej kłopotliwe z czasem (często idą lub są mniej kłopotliwe po 2-5 latach).

Ostra pokrzywka zwykle trwa krócej niż sześć tygodni. Większość przypadków trwa 24–48 godzin, aw niektórych przypadkach wysypka trwa tylko kilka godzin.

Trwałe ule mają tendencję do przychodzenia i odchodzenia. Możesz mieć czas, kiedy wysypka pojawia się przez większość dni, a potem czasy, kiedy wysypka może zniknąć na chwilę. Nasilenie wysypki i świądu zależy od osoby. Niektóre rzeczy, takie jak upał, zimno, miesiączki, stres lub emocje mogą sprawić, że wysypka zacznie się gorszyć niż zwykle.

  • Objawy mogą ustąpić całkowicie po kilku miesiącach; jednak w niektórych przypadkach ten stan trwa kilka lat.
  • W około połowie przypadków objawy ustępują w ciągu 3-5 lat od pierwszego wystąpienia schorzenia.
  • W około 1 na 5 przypadków objawy utrzymują się przez ponad 10 lat.

Czy ta informacja była przydatna? tak Nie

Dziękujemy, właśnie wysłaliśmy wiadomość e-mail z ankietą, aby potwierdzić Twoje preferencje.

Dalsze czytanie i referencje

  • Wytyczne BSACI dotyczące postępowania w przewlekłej pokrzywce i obrzęku naczynioruchowym; British Society for Allergy and Clinical Immunology (luty 2015)

  • Pokrzywka; NICE CKS, marzec 2017 (tylko w Wielkiej Brytanii)

  • Przewlekła pokrzywka fizyczna / indukowana; Towarzystwo dermatologii podstawowej opieki zdrowotnej

  • Pokrzywka; DermNet NZ

  • Zuberbier T, Aberer W, Asero R i in; Wytyczne EAACI / GA (2) LEN / EDF / WAO dotyczące definicji, klasyfikacji, diagnozy i postępowania w przypadku pokrzywki: przegląd i aktualizacja w 2013 roku. Alergia. 2014 Jul69 (7): 868-87. doi: 10.1111 / all.12313. Epub 30 kwietnia 2014 r.

Zespół Eozynofilia-Myalgia

Brodawki odbytowo-płciowe