Testy przesiewowe w Wielkiej Brytanii

• 2019

Testy przesiewowe sprawdzają, czy masz chorobę lub stan przed wystąpieniem jakichkolwiek objawów. Chodzi o to, że problem jest podejmowany przed jego rozwinięciem lub na bardzo wczesnym etapie. W ten sposób niektórym chorobom można zapobiec, zanim się pojawią, lub leczyć zanim zaczną powodować jakiekolwiek problemy.

Nie wszystkie warunki mają odpowiednie testy, które umożliwiają ich wczesne wykrycie, a nie wszystkie warunki mogą być skutecznie leczone, nawet jeśli zostaną odebrane. Zatem tylko niektóre warunki są częścią naszych krajowych programów badań przesiewowych. Programy badań przesiewowych dostępne obecnie w Wielkiej Brytanii są wymienione poniżej.

Testy przesiewowe w Wielkiej Brytanii

• Czym są testy przesiewowe?
• Jakie warunki są odpowiednie do badań przesiewowych?
• Jakie są korzyści z testów przesiewowych?
• Jakie są problemy z testami przesiewowymi?
• Jakie testy przesiewowe są dostępne w Wielkiej Brytanii?

Czym są testy przesiewowe?

Test przesiewowy to sprawdzenie zdrowej osoby, aby wykryć stan przed jej rozwinięciem lub na bardzo wczesnym etapie. Jeśli test przesiewowy jest pozytywny, potrzebne są dalsze testy. Jeśli te dalsze testy potwierdzą wynik, może być konieczne leczenie.

Na przykład, u większości kobiet, u których rozwija się rak szyjki macicy (szyjka macicy), występuje długi okres przedrakowy. Na tym etapie istnieje leczenie, które może powstrzymać nieprawidłowe komórki przed rozwojem raka. Tak więc, jeśli zostanie wykryty przez program badań przesiewowych szyjki macicy, kobieta może być leczona i nigdy nie zachoruje na raka szyjki macicy.

Inne warunki są wykrywane jeszcze we wczesnych stadiach, podczas gdy są łatwiejsze do leczenia i zanim powstaną komplikacje. Tak jest w programie badań przesiewowych tętniaka aorty brzusznej. Tętniak aorty jest obrzękiem głównego naczynia krwionośnego (tętnicy) ciała. Tam, gdzie ściana tętnicy jest spuchnięta, jest osłabiona. W miarę jak robi się coraz większy, staje się słabszy, a następnie może pęknąć (pęknięcie). Ponieważ jest to tak duża tętnica, gdy pęka, bardzo szybko ginie krew, a wielu ludzi nie przeżywa. Jeśli jednak zostanie wcześnie odebrana, tętnicę można naprawić w rutynowej operacji, która jest znacznie mniej ryzykowna. Niektóre nowotwory (takie jak rak piersi i rak jelita grubego) można również wykryć we wczesnych stadiach. Jeśli zostaną wcześnie leczone, prawdopodobieństwo rozprzestrzeniania się jest mniejsze.

Rodzaj wykonanego testu jest inny dla różnych warunków. Na przykład test przesiewowy dla tętniaka aorty wymienionego powyżej jest badaniem USG. Badanie przesiewowe w kierunku raka piersi jest specjalnym zdjęciem rentgenowskim zwanym mammogramem. Test przesiewowy na raka szyjki macicy jest wymazem z szyjki macicy. Niektóre testy przesiewowe to badania krwi. Niektóre testy przesiewowe obejmują badanie fizyczne. Każdy program przesiewowy ma własną stronę internetową (patrz linki w ostatniej sekcji poniżej), która wyjaśnia, który test jest wykonywany i co się z tym wiąże.

Jakie warunki są odpowiednie do badań przesiewowych?

Przed rozważeniem krajowego programu badań przesiewowych należy zastosować wiele kryteriów. Na przykład:

• Musi być dostępny test, który wykrywa chorobę lub stan przed wystąpieniem objawów.
• Ten test musi być dość dokładny. Nie powinno to być pozytywne dla zbyt wielu ludzi, którzy NIE mają tego stanu i nie może zabraknąć wielu ludzi, którzy mają ten stan.
• Test musi być racjonalnie prosty do wykonania i akceptowalny przez osoby przeprowadzające test.
• Korzyści z badania przesiewowego muszą być większe niż jakiekolwiek potencjalne szkody lub zagrożenia, jakie może spowodować.
• Koszt testu, raz zrobiony na poziomie krajowym dla wielu ludzi, nie może być większy niż korzyści, które daje.
• Musi istnieć leczenie na wczesnym etapie choroby lub stanu chorobowego, które będzie miało wpływ na wynik. Nie ma sensu przesiewanie czegoś, jeśli lekarze nie są w stanie nic z tym zrobić.
• Przesiewany stan musi być ważny dla zdrowia i dobrego samopoczucia.
• Musi istnieć zorganizowany, skuteczny plan tego, co się stanie, jeśli test będzie pozytywny.

To tylko niektóre z rzeczy, które należy zastosować, zanim program badań przesiewowych zostanie wdrożony w całym kraju. W wielu warunkach nie ma odpowiednio dokładnego testu lub nie ma wystarczających dowodów na to, że wczesne leczenie ma znaczenie. Na przykład nie ma jeszcze krajowego programu badań przesiewowych w kierunku raka prostaty. Jest badanie krwi, zwane testem antygenu swoistego dla prostaty (PSA). Jednak eksperci nie czują się wystarczająco dokładni. Wielu mężczyzn, którzy nie mają raka prostaty, musiałoby przeprowadzić dalsze badania, które same w sobie mogłyby wyrządzić szkodę. Uważa się również, że nie wszystkie wczesne nowotwory prostaty rozwijają się w szerzący się nowotwór, który powoduje problem. Więc niektórzy ludzie mogą mieć niepotrzebne leczenie czegoś, co nigdy im nie zaszkodzi. Nie wszyscy eksperci zgadzają się, ale obecnie uważa się, że badanie przesiewowe wszystkich mężczyzn spowoduje więcej szkód niż korzyści. Dlatego ten test przesiewowy jest stosowany tylko wtedy, gdy lekarze uważają, że byłoby to pomocne, lub dla mężczyzn, którzy zdecydują się na jego zrozumienie za i przeciw. To nie jest krajowy program badań przesiewowych.

Jakie są korzyści z testów przesiewowych?

Testy przesiewowe, które stały się częścią programu badań przesiewowych w Wielkiej Brytanii, mają duże zalety. Przy wczesnym wykrywaniu problemów ratuje się wiele istnień ludzkich i zapobiega wielu problemom zdrowotnym. Uważa się na przykład, że każdego roku w Wielkiej Brytanii zapisuje się 4500 istnień ludzkich na podstawie badań przesiewowych szyjki macicy. W przypadku innych nowotworów, które są wychwytywane we wczesnych stadiach, leczenie jest bardziej skuteczne. Zaangażowane operacje są mniej rozległe we wczesnych stadiach raka niż w późniejszych stadiach. Istnieje mniejsze prawdopodobieństwo rozprzestrzenienia się raka, jeśli zostanie wykryte wcześnie.

Istnieje wiele programów przesiewowych dla noworodków. Odbierają one nietypowe nieprawidłowości, które można skorygować, jeśli zostaną odpowiednio wcześnie odebrane. Na przykład noworodki mają dokładne badanie przesiewowe po urodzeniu, które powtarza się po sześciu tygodniach. Ma to na celu znalezienie pewnych problemów z oczami, sercem, jądrami i biodrami. Zapobiega to późniejszym problemom zdrowotnym, takim jak utrata wzroku, zapalenie stawów biodrowych i niepłodność.

Inne programy badań przesiewowych obejmują testy dla kobiet w ciąży. Jednym z takich testów jest skanowanie w celu wykrycia poważnych nieprawidłowości u dziecka. Kobiety mogą zdecydować się na test lub nie. Jeśli kobieta ma test i jest pozytywna, ona i jej partner mogą nie kontynuować ciąży, jeśli nieprawidłowości są bardzo poważne.

Aby zobaczyć korzyści z każdego indywidualnego programu badań przesiewowych, zapoznaj się z poniższymi linkami, gdzie wymienione są testy.

Jakie są problemy z testami przesiewowymi?

Wszystkie zalety testów przesiewowych należy porównać z możliwymi problemami lub szkodami, które mogą spowodować. Do rozważenia należą:

• Żaden test nie może być absolutnie gwarantowany, aby był dokładny. Więc niektórzy ludzie mogą być fałszywie uspokojeni; inni mogą myśleć, że mają problem, którego nie mają.
• Niektórzy ludzie mogą mieć leczenie, które w rzeczywistości nie było potrzebne w wyniku pozytywnego testu.
• Testy mogą powodować wiele zmartwień. Dotyczy to szczególnie pozytywnych wyników badań przesiewowych, ale dalsze badania są normalne.
• Koszt. Badanie dużej liczby zdrowych ludzi jest drogie i wykorzystuje fundusze, które w przeciwnym razie mogłyby zostać wykorzystane na leczenie chorych. (W przypadku, gdy równowaga jest właściwa, koszt ten zostanie zrównoważony przez zapobieganie problemom zdrowotnym, które są drogie w leczeniu w przyszłości).
• W przypadku niektórych badanych warunków negatywny wynik w jednym momencie nie wyklucza rozwoju tego stanu w przyszłości. Test nie może zagwarantować żadnej ochrony w nadchodzących latach.

Jak omówiono powyżej, wiele chorób nie ma testu, który pasuje do wszystkich warunków niezbędnych do zastosowania w programie badań przesiewowych. Jest wiele warunków, które lepiej byłoby odebrać wcześniej, ale dla których nie ma odpowiedniego testu.

Nawet w dobrze sprawdzonych testach przesiewowych, takich jak badania przesiewowe piersi, eksperci różnią się opinią na temat tego, czy korzyści są warte szkód.

Jakie testy przesiewowe są dostępne w Wielkiej Brytanii?

Obecnie w Wielkiej Brytanii działają następujące programy badań przesiewowych:

Anglia

• Program badań przesiewowych tętniaka aorty brzusznej.
• Program badań przesiewowych w kierunku raka jelita grubego.
• Program badań przesiewowych piersi.
• Program badań przesiewowych szyjki macicy.
• Diabetic Eye Screening Programme.
• Program badań przesiewowych w kierunku anomalii płodu.
• Program badań przesiewowych chorób zakaźnych w ciąży.
• Program badań przesiewowych badania fizykalnego noworodków i niemowląt.
• Program badań przesiewowych krwi noworodka.
• Program badań przesiewowych słuchu noworodków.
• Program badań przesiewowych sierpowatokrwinkowych i talasemii.

Irlandia Północna

• Badanie przesiewowe tętniaka aorty brzusznej.
• Badanie piersi.
• Badania przesiewowe na raka jelita grubego.
• Badania przesiewowe na raka szyjki macicy.
• Diabetic Eye Screening Programme.
• Badania przesiewowe przedporodowe.
• Badanie noworodków, które obejmuje:
• Badanie przesiewowe słuchu noworodków.
• Badanie noworodka Bloodspot.
• Program kontroli zdrowia rodzin gospodarstw rolnych.

Szkocja

• Badanie przesiewowe tętniaka aorty brzusznej (AAA).
• Badania przesiewowe jelit.
• Badanie piersi.
• Badania przesiewowe szyjki macicy.
• Badanie przesiewowe retinopatii cukrzycowej (DRS).
• Screening ciążowy i badanie noworodków, w tym:
• Badania krwi.
• Badania przesiewowe w kierunku chorób sierpowatokrwinkowych i talasemii.
• Skanowanie w połowie ciąży.
• Badanie krwi noworodka.
• Badanie przesiewowe badania noworodka.
• Test słuchu noworodka.

Walia

• Program badań przesiewowych tętniaka aorty brzusznej Walii.
• Badanie jelita grubego w Walii.
• Test piersi w Walii.
• Badanie przesiewowe szyjki macicy Walia.
• Diabetic Eye Screening Wales.
• Badania przesiewowe w Walii, które obejmują:
• Anomalia płodowa.
• Choroby zakaźne w ciąży.
• Sierp komórki i talasemia.
• Noworodek Bloodspot.
• Badanie przesiewowe noworodka w Walii.

Czy ta informacja była przydatna? tak Nie

Dziękujemy, wysłaliśmy e-mail z ankietą, aby potwierdzić Twoje preferencje.

Dalsze czytanie i referencje

• Wyjaśniono badania przesiewowe populacji NHS; Zdrowie publiczne Anglia, luty 2013 r

• Programy badań przesiewowych populacji (Anglia)

• Ekranizacja; NHS Health Scotland

• Screening for Life; Zdrowie publiczne Walia

• Ekranizacja; Public Health Agency Northern Ireland