Toczeń krążkowy

Toczeń krążkowy

Wysypki skórne Cellulitis i Erysipelas Rumień Nodosum Rumień Toxicum Neonatorum Zapalenie mieszków włosowych Liszaj Planus Perioral Dermatitis Pityriasis Versicolor Trądzik różowaty Świerzb Toczeń Bielactwo

Toczeń krążkowy jest rzadkim stanem skóry, ale jest bardzo długotrwały. Zwykle jest wrażliwy na światło słoneczne i powoduje bliznowacenie, gdy zmiany goją się.

Toczeń krążkowy

  • Co to jest krążkowy toczeń?
  • Co powoduje toczeń tarczowaty?
  • Jak powszechny jest toczeń tarczowaty?
  • Jakie są objawy tocznia krążkowego
  • Jak można zdiagnozować tocznia tarczowatego?
  • Jakie są metody leczenia tocznia tarczowatego?
  • Jakie są komplikacje tocznia krążkowego?
  • Jakie są perspektywy (prognozy)?

Co to jest krążkowy toczeń?

Toczeń krążkowy jest rzadką, ale długotrwałą (przewlekłą) wysypką skórną, która zwykle nasila się pod wpływem światła słonecznego (jest światłoczuła). Toczeń krążkowy jest również nazywany toczniem rumieniowatym tarczowatym (DLE). Toczeń krążkowy może być zlokalizowany, aby oddziaływać na mały obszar skóry lub może być bardziej rozpowszechniony.

Toczeń rumieniowaty „tarczowaty” jest ograniczony do skóry i nie jest związany z objawami z innych narządów. Bardziej ciężka postać nazywa się toczniem rumieniowatym układowym (SLE), która może wpływać na narządy wewnętrzne. Toczeń toczkowy może powodować trwałe blizny, jeśli nie jest leczony lub leczenie nie jest skuteczne.

Co powoduje toczeń tarczowaty?

Uważa się, że toczeń tarczowaty jest chorobą autoimmunologiczną. Oznacza to, że niektóre białka wytwarzane przez organizm w celu zwalczania infekcji (przeciwciał), omyłkowo atakują normalne komórki naszego ciała. w krążkowym toczniu to komórki skóry są atakowane przez te przeciwciała.

Niektóre rodziny mogą przenosić geny, które zwiększają ryzyko rozwoju tarczowatego tocznia. Uważa się, że toczeń tarczowaty jest spowodowany przez połączenie czynników środowiskowych i genetyki.

Jak powszechny jest toczeń tarczowaty?

Toczeń krążkowy dotyka od 2 do 5 na 10 000 osób. Kobiety są znacznie częściej dotknięte chorobą niż mężczyźni. Toczeń toczeń zwykle zaczyna się u osób w wieku od 20 do 40 lat. Toczeń krążkowy jest bardziej powszechny u ludzi, którzy palą.

Niewielka liczba osób z toczniem rumieniowatym układowym ma również tocznia tarczowatego.

Toczeń krążkowy może być wywołany lub pogorszony przez stres, infekcję lub uraz. Niektóre leki mogą również wywoływać toczeń tarczowaty.

Jakie są objawy tocznia krążkowego

Toczeń toczkowy powoduje czerwone łuszczące się plamy. Gdy zmiany ostatecznie się rozwiążą, mogą pozostawić obszary o zwiększonej pigmentacji skóry, zniszczeniu (atrofii) dotkniętej skóry i białych bliznach.

Toczeń tarczowaty

Zmiany nie powodują zwykle żadnych innych objawów, ale mogą powodować swędzenie lub ból. Toczeń krążkowy dotyczy głównie obszarów narażonych na działanie promieni słonecznych, takich jak policzki, nos, uszy, górna część pleców, szyja i grzbiety dłoni. Rzadko może wystąpić na dłoniach lub podeszwach.

Tarczowate uszkodzenia tocznia mogą powodować zmiany podobne do brodawek, najczęściej z tyłu ramion.

Toczeń toczkowy może wpływać na skórę głowy i powodować trwałe blizny z wypadaniem włosów (łysienie). Stan może również wpływać na usta i wnętrze jamy ustnej, powodując wrzody i łuszczenie się.

Jak można zdiagnozować tocznia tarczowatego?

Lekarz zazwyczaj będzie w stanie postawić diagnozę tylko na wygląd skóry. Jednak zazwyczaj zostaniesz skierowany do dermatologa w celu dalszej oceny i leczenia. Czasami potrzebne są testy, aby potwierdzić diagnozę. Testy te mogą obejmować badania krwi i moczu oraz pobranie próbki skóry (biopsji skóry).

Jakie są metody leczenia tocznia tarczowatego?

Podobnie jak wiele chorób autoimmunologicznych, toczeń tarczowaty jest ogólnie stanem trwającym całe życie i nie ma lekarstwa. Dostępne są jednak zabiegi, które są zazwyczaj skuteczne i mogą pomóc w utrzymaniu objawów pod kontrolą.

Ogólna rada

Nie pal
Palenie może pogarszać krążenie tocznia i może również skutkować słabą odpowiedzią na leczenie.

ochrona przed słońcem

  • Chroń swoją skórę odzieżą i filtrem przeciwsłonecznym. Noś kapelusz, aby chronić swoją twarz. Noś okulary przeciwsłoneczne UV.
  • W razie potrzeby stosuj codzienny krem ​​do opalania. Do ochrony przed promieniowaniem UVB i UVA należy używać filtra przeciwsłonecznego o wysokim współczynniku ochrony przeciwsłonecznej (SPF 30 lub więcej).
  • Ściśle unikanie światła słonecznego może zmniejszyć poziom witaminy D. Powinieneś mieć dietę bogatą w witaminę D (tłuste ryby, jaja, mięso, wzbogacone margaryny i płatki zbożowe) i może być warto przyjmować suplementy witaminy D.

Leczenie miejscowe

  • Silne kremy steroidowe lub zastrzyki steroidowe do zmian. Mogą one przyczynić się do zmniejszenia stanu zapalnego, ale mogą rozrzedzić skórę, jeśli będą używane zbyt długo.
  • Kremy i maści oszczędzające steroidy. Przykłady obejmują inhibitory kalcyneuryny (takie jak maść z takrolimusem lub krem ​​pimekrolimusowy). Zabiegi te nie zawierają sterydów i działają na układ odpornościowy, aby zmniejszyć stan zapalny.
  • Miejscowy krem ​​imikwimod jest alternatywnym lekiem na rozległy toczeń tarczowaty.
  • Kamuflaż skórny może być stosowany tam, gdzie występują obszary zajmujące płytkę nazębną lub gdy występuje bliznowacenie.

Tabletki i zastrzyki

  • Tabletki przeciwmalaryczne, w tym hydroksychlorochina i mepakryna. Te leki zmniejszają stan zapalny i pomagają kontrolować tocznia tarczowatego.
  • Tabletki steroidowe mogą być pomocne w przypadku ciężkiego, rozległego lub bliznowatego tocznia tocznego.
  • Jeśli nie ma odpowiedzi na standardową terapię, można zastosować inne leki - na przykład leki immunosupresyjne, takie jak azatiopryna, metotreksat lub mykofenolan mofetylu. Są ryzyka związane z tymi terapiami i tak są zarezerwowane dla ciężkiego krążkowego tocznia albo kiedy inne leczenie nie było skuteczne.

Inne zabiegi

  • Wypalone, uszkodzone blizny mogą być chirurgicznie usunięte.
  • Terapia fotodynamiczna może być skuteczna w niektórych przypadkach. Terapia fotodynamiczna obejmuje stosowanie wrażliwego na światło leku i źródła światła do niszczenia nieprawidłowych komórek.
  • Terapię laserową można również rozważyć w przypadku zmian chorobowych pokrytych wystającymi małymi naczyniami krwionośnymi „pająkowymi” (teleangiektazje).

Jakie są komplikacje tocznia krążkowego?

  • Około 1 na 20 ludzi z tarczowatym toczniem idzie na rozwijającym się toczniu rumieniowatym układowym. Ryzyko jest większe dla dzieci, u których rozwija się toczeń tarczowaty.
  • Mogą wystąpić nowotwory skóry (rak podstawnokomórkowy lub rak płaskonabłonkowy), ale jest to niezwykłe.
  • Ciemna skóra może stracić ochronę przed światłem słonecznym z powodu utraty pigmentu (depigmentacja).

Jakie są perspektywy (prognozy)?

Toczeń krążkowy ma tendencję do gojenia się z bliznowaceniem, wypadaniem włosów i zmianami barwnikowymi, jeśli skuteczne leczenie nie rozpocznie się wcześnie. Ból w zmianach chorobowych może być kontynuowany, a blizny i zniszczenie skóry (atrofia) będą trwałe.

Jednak te powikłania można znacznie zmniejszyć dzięki wczesnej diagnostyce i skutecznemu leczeniu.

Co to jest zaburzenie genetyczne?

Diagnozowanie tropikalnego podróżnika