Żylaki

Żylaki

Wyprysk żylakowy (egzema grawitacyjna) Żylne owrzodzenia podudzi Powierzchowne zakrzepowe zapalenie żył

Nie ma dokładnych danych liczbowych dotyczących liczby osób żylaki. Niektóre badania sugerują, że 3 na 100 osób ma je w pewnym momencie swojego życia. Większość osób z żylakami nie ma choroby podstawowej i zwykle występują bez wyraźnego powodu.

Żylaki w większości przypadków nie powodują objawów ani powikłań, chociaż niektórzy uważają je za nieestetyczne. Jeśli leczenie jest zalecane lub pożądane z powodów kosmetycznych, stosuje się procedurę ich zamykania. Dostępnych jest kilka procedur: ciepło, lasery lub substancje chemiczne wstrzykiwane do żył. Metody te w dużej mierze zastąpiły staromodne metody chirurgiczne, takie jak usuwanie żył.

Żylaki

  • Czym są żylaki?
  • Co powoduje żylaki?
  • Jakie są objawy żylaków?
  • Czy są jakieś powikłania żylaków?
  • Leczenie
  • Testy
  • Możliwości leczenia

Czym są żylaki?

Żylaki to powiększone (rozszerzone) odcinki żył, które znajdują się tuż pod powierzchnią skóry - zwykle na nodze. Często są one łatwe do zauważenia, ponieważ wyglądają na grube i chropowate. Mogą być mniej oczywiste, jeśli masz nadwagę, ponieważ są one ukryte pod tkanką tłuszczową pod skórą.

Inne, mniejsze typy żył, które mogą być zauważalne, to:

  • Siatkowe żyły - ściśle zgrupowana sieć małych żył.
  • Nici żył lub pajączków - wyglądają jak rodzaj rozerwania gwiazdy na obszarze nogi. Nie są prawdziwymi żylakami.
Żyłki nógNormalne zawory

Co powoduje żylaki?

Żylaki

Uważa się, że ściana żyły staje się słaba w niektórych sekcjach. Sekcje te następnie rozszerzają się i stają się bardziej widoczne.

Jeśli zdarzy się to w pobliżu zaworu, zawór może stać się nieszczelny i krew może przepływać wstecz. Kiedy to nastąpi na jednym zaworze, następuje dodatkowa presja na żyłę. Może to spowodować większe poszerzenie i bardziej nieszczelne zawory. Krew następnie gromadzi się (zbiera) w powiększonej żyle i sprawia, że ​​się wyróżnia.

Około 3 na 100 dorosłych rozwija żylaki w pewnym okresie swojego życia. Więcej kobiet niż mężczyzn rozwija żylaki. Większość osób z żylakami nie ma choroby podstawowej i występują one bez wyraźnego powodu. Jednak szansa na ich rozwój jest większa dzięki:

  • Ciąża. Wynika to częściowo z tego, że dziecko wywiera dodatkowy nacisk na żyły, a częściowo dlatego, że hormony wytwarzane podczas ciąży mają tendencję do rozluźniania ścian żył. Im więcej masz dzieci, tym większe jest ryzyko trwałego rozwoju żylaków. Żylaki pojawiają się lub stają się gorsze w czasie ciąży, ale często poprawiają się po porodzie, gdy zmniejsza się nacisk na żyły.
  • Wiek. Są bardziej powszechne wraz z wiekiem.
  • Mieć nadwagę, co wydaje się zwiększać szansę dla kobiet, ale nie dla mężczyzn.
  • Stojąc dużo. Mówi się, że prace, które wiążą się z dużą pozycją, powodują żylaki. Istnieje jednak niewiele dowodów naukowych na poparcie tej teorii.

Czasami choroba podstawowa może powodować żylaki - na przykład:

  • Poprzedni zakrzep krwi (zakrzepica) lub uraz głębokiej żyły nóg.
  • Rzadko, obrzęk lub guz w dolnej części brzucha (miednicy), który blokuje przepływ w żyłach na górze nogi.
  • Bardzo rzadko żylaki są spowodowane nieprawidłowymi naczyniami krwionośnymi - jeśli niektóre żyły lub tętnice nie uformowały się w normalny sposób.

Jakie są objawy żylaków?

Większość osób z żylakami nie ma objawów. Niektórzy ludzie martwią się wyglądem żył. Większe żylaki mogą boleć, czuć się ciężkie lub swędzić.

Czy są jakieś powikłania żylaków?

Większość osób z żylakami nie ma powikłań. Powikłania rozwijają się w niewielkiej liczbie przypadków. Powikłania spowodowane są wyższym ciśnieniem żylaków powodującym zmiany w małych naczyniach krwionośnych w pobliskiej skórze.

Możliwe komplikacje to:

  • Zapalenie żyły (zakrzepowe zapalenie żył).
  • Obrzęk stopy lub dolnej nogi.
  • Skóra zmienia się w widocznych żyłach. Możliwymi zmianami skórnymi są przebarwienia, egzema żylakowa, owrzodzenia skóry lub stwardnienie skóry - stwardnienie warstwy tłuszczu pod skórą, powodujące obszary zagęszczonej, zaczerwienionej skóry. Szczegółowe informacje można znaleźć w oddzielnej ulotce o nazwie Owrzodzenia żylne nóg.
  • Rzadko żylaki mogą krwawić.

Pierwsza pomoc dla krwawiących żylaków: krwawienie zdarza się rzadko. Jeśli żylaki krwawią, musisz szybko zatrzymać krwawienie, wykonując następujące czynności:

  • Podnieś nogę - połóż się płasko i podnieś nogę wysoko. Zapewni to, że jest znacznie powyżej reszty ciała (na przykład spocznij na krześle, użyj dużej ilości poduszek lub ktoś może trzymać nogę wysoko).
  • Nacisk - włóż czystą ściereczkę lub opatrunek na krwawiący obszar i mocno go dociśnij przez co najmniej 10 minut.
  • Zadzwoń po karetkę, jeśli krwawienie jest ciężkie lub szybko się nie zatrzyma. Natychmiast skonsultuj się z lekarzem, ponieważ możesz potrzebować leczenia, aby zapobiec ponownemu krwawieniu.

Leczenie

Większość osób z żylakami nie wymaga żadnego leczenia. Możesz chcieć poddać się leczeniu z jednego z następujących powodów:

  • Jeśli pojawią się komplikacje - występują w niewielkiej liczbie przypadków. Jeśli obrzęk nóg lub zmiany skórne rozwijają się na wyraźnych żyłach, zaleca się leczenie, aby zapobiec rozwojowi owrzodzenia skóry. Jeśli wystąpi owrzodzenie skóry, leczenie żylaków może pomóc w leczeniu wrzodu. Jeśli masz żylaki, które krwawiły, powinieneś być pilnie skierowany na leczenie.
  • Dla objawów swędzenia lub dyskomfortu.
  • Powody kosmetyczne. Możesz czuć, że żyły wyglądają brzydko. Leczenie, które jest wyłącznie ze względów kosmetycznych, nie jest zazwyczaj dostępne w NHS.
  • Symptomy skojarzone: trzeba będzie zbadać obieg nóg, zanim niektóre zabiegi (takie jak pończochy uciskowe) będą mogły być użyte, jeśli masz kombinację OBU:
    • Żylaki, które są problematyczne; I
    • Choroba tętnicza (słabe krążenie lub choroba tętnic obwodowych) nóg.

Testy

Jeśli żylaki są problematyczne, zazwyczaj zostaniesz skierowany do oceny przez lekarza, który jest specjalistą. Możesz mieć rodzaj badania ultrasonograficznego zwanego Dopplerem lub skanem dupleksowym. Pomaga to pokazać, jak krew płynie w żyłach. Może pokazać, czy którykolwiek z zaworów jest uszkodzony - co warto wiedzieć podczas planowania leczenia. Czasami potrzebne są inne testy, jeśli żyły są złożone.

Jeśli masz chorobę tętnic (słabe krążenie lub chorobę tętnic obwodowych) w nogach lub jeśli podejrzewasz chorobę tętniczą, należy zmierzyć krążenie tętnicze. Należy to zrobić przed zabiegiem, który wywiera nacisk na nogę, np. Pończochy uciskowe (poniżej).Krążenie tętnicze mierzy się zwykle za pomocą urządzenia ultradźwiękowego zwanego ultradźwiękiem dopplerowskim, które stosuje się do pomiaru zwanego indeksem ciśnienia kostkowego. Test ten można wykonać w specjalistycznych klinikach, a także przez niektóre pielęgniarki i lekarzy pierwszego kontaktu.

Możliwości leczenia

Istnieje kilka różnych opcji. Tradycyjne operacje, takie jak usuwanie żył, zostały w dużej mierze zastąpione procedurami obejmującymi ciepło, lasery lub wtryskiwanie chemikaliów do żyły.

Metody samopomocy. Unikaj długotrwałego stania lub siedzenia nieruchomo. Staraj się często podnosić stopy (usiądź lub połóż się i podnieś stopy powyżej poziomu bioder). Możesz na przykład użyć dodatkowych poduszek pod stopami na łóżku lub podnóżku). Pomaga to zmniejszyć gromadzenie się krwi w żyłach. Użyj kremu nawilżającego lub maści, aby chronić skórę w obszarze dotkniętym chorobą, jeśli jest sucha, łuszcząca się lub swędząca.

Opracowano techniki leczenia żylaków, które mają mniejszą liczbę powikłań, takich jak siniaki, w porównaniu z tradycyjną chirurgią. Krajowy Instytut Doskonałości Zdrowia i Opieki (NICE) zaleca, aby były one preferowane zamiast tradycyjnej chirurgii dla osób, których żyły są leczone po raz pierwszy. Zawierają:

  • Ablacja prądem o częstotliwości radiowej i endowalna ablacja laserowa. Metody te polegają na przekazaniu sondy do jednej z dłuższych żylaków, za pomocą ultradźwięków w celu ukierunkowania pozycji. Energia lasera lub częstotliwości radiowej powoduje, że żyła się nagrzewa, co ją uszczelnia.
  • Skleroterapia pianowa. Ta technika jest stosowana, jeśli ciepło lub lasery nie działają. Wykorzystuje substancję chemiczną zmieszaną z powietrzem, aby uzyskać pianę. Piana jest wstrzykiwana do żył, odpychając krew i powodując skurcze żył. Po zabiegu potrzebne są pończochy uciskowe, a żyły będą twarde i spuchnięte przez chwilę, zanim się skurczą. Może być potrzebne więcej niż jedno leczenie

Chirurgia. Tradycyjna operacja jest zalecana, jeśli leczenie ciepłem, laserem lub pianką nie działa. Różne techniki mogą być stosowane do usuwania żył, w zależności od ich miejsca i ciężkości.

Skleroterapia. Do żyły wstrzykuje się substancję chemiczną, która może ją zamknąć i uszczelnić (stwardnienie). Kiedyś był stosowany jako główne leczenie, ale stało się jasne, że często powoduje barwienie skóry i wrzody. Obecnie jest ona zarezerwowana głównie dla małych żył poniżej kolana, które nie były odpowiednio leczone lub wróciły po operacji. Żyła musi być następnie ściśnięta, co obejmuje noszenie bandażujących pończoch lub kompresji po kilka dni lub tygodni.

Rajstopy i pończochy uciskowe. Te przeciwdziałają dodatkowemu ciśnieniu w żyłach. Mogą one pomóc złagodzić objawy, takie jak ból, chociaż niewiele jest dowodów na to, jak dobrze działają. Mogą być trudne do założenia, szczególnie przez osoby z zapaleniem stawów w rękach. Aktualne wytyczne nie zalecają rutynowego ich stosowania, chyba że leczenie mające na celu uszczelnienie żył nie jest odpowiednie lub nie działa. Jeśli potrzebujesz pończoch uciskowych, najlepiej nadają się klasa 1 poniżej kolana (lekka) lub klasa 2 (średnia). W idealnej sytuacji należy je założyć rano, zanim wstaniesz z łóżka, a następnie zdejmiesz je, gdy wieczorem kładziesz się spać. Pończochy uciskowe są dostępne na receptę lub można je kupić.

Uwaga: jeśli masz chorobę tętnic w nogach, będziesz potrzebować medycznej oceny swojego krążenia, aby zdecydować, czy pończochy uciskowe są odpowiednie (patrz powyżej).

Nebiwolol - beta-bloker Nebilet

E. Coli VTEC O157