Zwężenie cewki moczowej

Zwężenie cewki moczowej

Problemy z prostatą i cewką moczową Rozszerzenie gruczołu krokowego Zatrzymanie moczu Test antygenu swoistego dla prostaty (PSA) Rak prostaty Ostre zapalenie gruczołu krokowego Przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego Objawy dolnych dróg moczowych u mężczyzn

Zwężenie występuje, gdy część cewki moczowej zwęża się. Może to mieć wpływ na dowolną część cewki moczowej. Wokół dotkniętej chorobą części cewki moczowej znajduje się zwykle tkanka bliznowata, która powoduje zwężenie. Długość zwężeń waha się od mniej niż 1 cm do pełnej długości cewki moczowej. Poniższy diagram ilustruje dość długie i ciężkie zwężenie. Jednak wiele z nich jest krótszych. Zwężenie cewki moczowej jest rzadkie u mężczyzn i rzadkie u kobiet.

Zwężenie cewki moczowej

  • Objawy
  • Przyczyny
  • Jakie są możliwe komplikacje?
  • Czy potrzebne są jakieś testy?
  • Leczenie
Zwężenie cewki moczowej

Objawy

Początkowo nie mogą wystąpić żadne objawy. Mogą jednak wystąpić następujące symptomy, które mogą się z czasem pogorszyć:

  • Zmniejszony przepływ moczu jest zwykle pierwszym objawem. Szczepienie do oddawania moczu jest powszechne, ale całkowite zablokowanie przepływu moczu jest rzadkie.
  • Może wystąpić rozpylanie moczu lub podwójnego strumienia.
  • Dryblowanie moczu na chwilę po przejściu do toalety w celu oddania moczu.
  • Czasami pojawia się częstotliwość (konieczność oddawania moczu częściej niż zwykle).
  • Zakażenia moczem.
  • Możesz mieć zmniejszoną siłę wytrysku.
  • Czasami ból przy oddawaniu moczu.

Przyczyny

  • Urazy lub uszkodzenia do cewki moczowej może leczyć tkankę bliznowatą, która może powodować zwężenie. Istnieją różne rodzaje obrażeń, które mogą uszkodzić cewkę moczową. Na przykład: podczas zabiegu medycznego może dojść do obrażeń, aby spojrzeć na pęcherz moczowy przez cewkę moczową; leczenie radioterapią może uszkodzić cewkę moczową; upadek na ramie roweru może spowodować uszkodzenie.
  • Infekcja twojej cewki moczowej jest inną przyczyną - na przykład:
    • Zakażenia przenoszone drogą płciową, takie jak rzeżączka lub chlamydia.
    • Zakażenie jako powikłanie długotrwałego stosowania rurki (cewnika) do opróżniania pęcherza moczowego.
    • Zakażenie może spowodować zapalenie tkanek w cewce moczowej i wokół niej.
    Zakażenia te zwykle ustępują podczas leczenia, ale mogą pozostawić tkankę bliznowatą w miejscu zapalenia, co może spowodować zwężenie. Zauważ, że większość infekcji cewki moczowej nie powoduje zwężenia. Zwężenie jest tylko jednym z możliwych powikłań zakażenia cewki moczowej.
  • Niektóre dzieci rodzą się ze zwężeniem cewki moczowej.
  • Rak - bardzo rzadko rak cewki moczowej może być przyczyną zwężenia.

Jakie są możliwe komplikacje?

Potrzebny jest większy nacisk z mięśnia pęcherza moczowego, aby wydalić mocz przez zwężenie (działa jak wąskie gardło). Nie wszystkie moczy w pęcherzu mogą zostać przekazane, gdy idziesz do toalety. W moczu może gromadzić się mocz. Ta resztkowa pula moczu jest bardziej podatna na zakażenie. To sprawia, że ​​jesteś bardziej podatny na infekcje pęcherza, prostaty i nerek. Może również rozwinąć się kula infekcji (ropień) powyżej zwężenia. Może to spowodować dalsze uszkodzenie cewki moczowej i tkanek poniżej pęcherza moczowego. Rak cewki moczowej jest niezwykle rzadkim powikłaniem długotrwałego zwężenia.

Czy potrzebne są jakieś testy?

  • Testy mające na celu określenie szybkości przepływu moczu są zwykle zalecane, jeśli podejrzewa się zwężenie cewki moczowej. Wiąże się to z przekazywaniem moczu i pomiarem ilości podawanej na sekundę. Szybkość przepływu jest znacznie mniejsza, jeśli masz zwężenie.
  • Aby ocenić zwężenie, należy zajrzeć do cewki moczowej za pomocą specjalnego cienkiego teleskopu zwanego cystoskopem.
  • Podczas oddawania moczu można wykonać specjalne zdjęcia rentgenowskie, które mogą pokazać miejsce i stopień zwężenia.

Leczenie

Zaleca się leczenie, aby poprawić szybkość przepływu moczu, złagodzić objawy i zapobiec ewentualnym powikłaniom. Specjalista chirurg zwany urologiem doradza w leczeniu. (Urolog leczy problemy z układem moczowym - takie jak stany wpływające na prostatę, pęcherz moczowy, nerki i penisa). Opcje leczenia obejmują następujące. Ta, którą poradzi ci specjalista, będzie zależeć od takich czynników, jak miejsce i długość twojego zwężenia, a także wiek i ogólne samopoczucie.

Poszerzenie (rozszerzenie) zwężenia

Zwykle odbywa się to poprzez wprowadzenie cienkiego plastikowego pręta (boogie) do cewki moczowej. Procedurę tę można wykonać pod znieczuleniem miejscowym lub ogólnym. Pręty o rosnącej grubości są delikatnie wkładane, aby stopniowo rozszerzać zwężone zwężenie. Celem jest rozciągnięcie i poszerzenie zwężenia bez powodowania dodatkowych blizn. Jednak zwężenie często stopniowo zwęża się po każdym rozszerzeniu. Dlatego też często powtarza się rozszerzenie, gdy objawy nawracają. (Niektóre osoby otrzymują rurkę samosmarującą (cewnik), którą wkładają regularnie, aby utrzymać rozszerzone zwężenie.)

Z reguły im krótsze zwężenie, tym większa szansa na wyleczenie z rozszerzeniem. Jest to stosunkowo łatwa procedura i może być wypróbowana jako pierwsza.

Cewki moczowej

W tej procedurze cienki teleskop jest przekazywany do cewki moczowej, aby dokładnie zobaczyć, gdzie jest zwężenie. Odbywa się to podczas znieczulenia ogólnego. Następnie malutki nóż przechodzi przez teleskop, aby ciąć wzdłuż zwężenia. To poszerza zawężone zwężenie. Z tej procedury otrzymasz ulgę w objawach. Około połowa ludzi jest wyleczona na dobre dzięki tej procedurze. Jednakże, podobnie jak rozszerzenie, zwężenie może zostać ponownie utworzone, a procedura może być czasami powtarzana w niektórych przypadkach.

Ogólnie, im krótsze zwężenie, tym większa szansa na wyleczenie tą procedurą.

Chirurgia

Operacja korekcyjna nazywana plastyką cewki moczowej jest wykonywana, jeśli powyższe procedury nie działają. Stosowane są różne techniki. Na przykład można wyciąć krótkie zwężenie i zszyć dwa końce zdrowej cewki moczowej.

Jeśli zwężenie jest dłuższe, jeden rodzaj operacji jest podobny do operacji przeszczepu skóry wewnątrz cewki moczowej. Przeszczep jest zwykle używany od wewnątrz policzka, tworząc nowy odcinek cewki moczowej. Techniki wciąż się ulepszają, a specjalista doradzi, czy operacja może się powieść i która operacja jest najlepsza dla długości i miejsca zwężenia. Z reguły przy tych operacjach występuje wysoki wskaźnik powodzenia leczenia.

Antybiotyki

Można zalecić długi cykl antybiotyków, aby zapobiec infekcjom moczu do czasu poszerzenia zwężenia.

Nebiwolol - beta-bloker Nebilet

E. Coli VTEC O157