Testy przesiewowe ciąży

Testy przesiewowe ciąży

Prenatalne badanie przesiewowe i diagnoza zespołu Downa Amniocenteza Chorionic Villus Sampling (CVS)

Niniejsza ulotka omawia rutynowe testy przesiewowe, które powinny być oferowane wszystkim kobietom w ciąży w Wielkiej Brytanii.

Testy przesiewowe ciąży

  • Czym są testy przesiewowe?
  • Historia ogólna (rozmowa z lekarzem lub położną)
  • Rutynowe badania fizyczne
  • Rutynowe badania moczu
  • Rutynowe badania krwi
  • Rutynowe badania USG
  • Sprawdzanie nieprawidłowości u dziecka
  • Ostatni punkt

Czym są testy przesiewowe?

Test przesiewowy ma na celu wykrycie choroby lub stanu na wczesnych etapach, zanim spowoduje poważne problemy i gdzie można zaoferować leczenie. Potencjalne korzyści z badania przesiewowego powinny przewyższać ewentualne ryzyko wynikające z testu.

Większość kobiet w ciąży ma normalne wyniki badań. Niewielka liczba testów jest nieprawidłowa. W takich przypadkach można zaoferować dalszą ocenę i / lub leczenie, które mogą zapobiec poważnym problemom.

(W pewnych okolicznościach podczas ciąży mogą być oferowane różne inne testy. Na przykład, jeśli masz objawy sugerujące powikłanie, inne testy mogą być istotne. Nie są one dalej omawiane).

Położna lub lekarz powinni przedyskutować z tobą każdy test, zanim zostanie wykonany. Musisz zgodzić się na przeprowadzenie testów. Możesz odmówić przeprowadzenia testu, jeśli tego nie chcesz.

Historia ogólna (rozmowa z lekarzem lub położną)

Na początku ciąży lekarz lub położna zadają różne pytania dotyczące ogólnego stanu zdrowia, historii rodziny i historii społecznej, a także zapytają o wszelkie poprzednie ciąże. Ściśle mówiąc, to nie jest test. Może jednak powodować problemy, które mogą wymagać szczególnej uwagi podczas ciąży, co może zapobiec problemom w późniejszym okresie ciąży.

Na przykład, jeśli masz cukrzycę lub miałeś stan przedrzucawkowy w poprzedniej ciąży, będziesz potrzebować bliższego monitorowania niż zwykle podczas ciąży. Jeśli masz problemy społeczne lub rodzinne, takie jak przemoc domowa, możesz potrzebować specjalnej pomocy.

Rutynowe badania fizyczne

  • Waga i wzrost. Na początku ciąży lekarz lub położna sprawdzi wagę i wzrost. Ma to na celu sprawdzenie, czy pacjent ma znaczną niedowagę lub nadwagę, co może zwiększać ryzyko wystąpienia problemów podczas ciąży. Zwykle po tym czasie waga lub wzrost nie muszą być ponownie mierzone podczas ciąży.
  • Ocena wzrostu dziecka. Dokonuje tego położna lub lekarz podczas rutynowych kontroli przedporodowych. Używają taśmy do mierzenia od wierzchołka rosnącego macicy (macicy) do kości na dole brzucha (kości łonowej). W razie potrzeby badanie ultrasonograficzne może dokładniej monitorować wzrost, jeśli wydaje się, że nie postępuje normalnie.
  • Ciśnienie krwi. Jest to regularnie mierzone podczas rutynowych kontroli przedporodowych. Wraz z badaniem moczu w celu wykrycia białka, ekrany te wskazują na powikłanie ciąży zwane stanem przedrzucawkowym. Zobacz oddzielną ulotkę o nazwie Pre-eclampsia.
  • Badanie pozycji dziecka. W około 36 tygodniu ciąży lekarz lub położna zbada brzuch (brzuch), aby poczuć, że dziecko wykrywa, czy dziecko leży na dole (zamka). Jeśli tak, można rozważyć leczenie mające na celu zmianę pozycji dziecka na głowę.

Jeśli jesteś w inny sposób zdrowy, inne badania fizyczne nie są rutynowo wykonywane. Na przykład, rutynowe badania pochwy lub piersi były kiedyś wykonywane, ale nie są konieczne. (Mogą być zrobione, jeśli masz objawy, które wymagają badania).

Rutynowe badania moczu

Mocz jest sprawdzany podczas kontroli przedporodowych za pomocą prostego testu bagnetowego w celu wykrycia:

  • Białko. Białko w moczu może wskazywać na wczesną stan przedrzucawkowy.
  • Cukier (glukoza) jako wstępna kontrola cukrzycy.
  • Zarazki (bakterie). Podczas ciąży możesz mieć infekcję moczu bez objawów (bezobjawowa bakteriuria). Może to zwiększyć ryzyko problemów w późniejszym okresie ciąży, takich jak wczesne porody. Może być leczony lekami antybiotykowymi.

Rutynowe badania krwi

Próbka krwi jest pobierana wcześnie w ciąży i umieszczana w kilku probówkach. Są one wysyłane do laboratorium w celu sprawdzenia:

  • Niedokrwistość. Częstą przyczyną niedokrwistości jest brak żelaza, który zwykle można łatwo leczyć tabletkami żelaza.
  • Grupa krwi, w tym status rezusa D i przeciwciała czerwonych krwinek. Jeśli jesteś nosicielem rezusu D i twoje dziecko ma rezus, możesz tworzyć przeciwciała anty-D w krwiobiegu. Nie są one niebezpieczne w pierwszej ciąży, ale mogą zaatakować krwinki dziecka, u którego rezus D jest pozytywny w każdej przyszłej ciąży. Aby temu zapobiec, w późniejszej ciąży zazwyczaj oferowane są zastrzyki anty-D. Różne inne przeciwciała czasami rozwijają się przeciwko krwinkom czerwonym. Ich znaczenie jest różne, a lekarz lub położna wyjaśnią, czy należy podjąć jakiekolwiek działania, jeśli zostaną wykryte.
  • Status różyczki. Ten test sprawdza obecność przeciwciał przeciw odrze (wirus różyczki). Jeśli obecne są przeciwciała, oznacza to, że jesteś odporny na tę infekcję. Jeśli nie jesteś odporny, w ciąży powinieneś trzymać się z dala od osób, które mogą mieć różyczkę. Należy również rozważyć szczepienie przeciwko różyczce po porodzie, aby chronić przyszłe ciąże. (Jeśli ciężarna matka rozwinie różyczkę, może poważnie uszkodzić dziecko. Najlepiej, aby przed zajściem w ciążę sprawdzić stan różyczki, aby w razie potrzeby móc zaszczepić się przed zajściem w ciążę).
  • Zaburzenia hemoglobiny. Badanie krwi może wykryć, czy jesteś nosicielem anemii sierpowatej, talasemii lub innej choroby hemoglobiny.
  • Infekcje. Sprawdzane są niektóre rzadkie, ale poważne zakażenia. To są:
    • HIV. Możesz być zarażony wirusem HIV przez lata, zanim wywoła objawy. Ryzyko przeniesienia tego wirusa na dziecko może być znacznie zmniejszone w trakcie leczenia w ciąży i porodu przez cesarskie cięcie.
    • Zapalenie wątroby typu B. Wiele osób jest nosicielami wirusa zapalenia wątroby typu B, ale nie ma objawów. W niektórych przypadkach może spowodować poważne uszkodzenie wątroby. Jeśli masz tego wirusa, może to uniemożliwić oddziaływanie na Twoje dziecko, jeśli dziecko zostanie zaszczepione po urodzeniu.
    • Syfilis. Jest to rzadka infekcja przenoszona drogą płciową. Ponownie, możesz zostać zarażony tym zarazkiem (bakterią) bez uświadomienia sobie i przekazania go swojemu dziecku. Może przerodzić się w poważną chorobę. Może być leczony antybiotykami.
  • Cukrzyca. Jeśli masz cukrzycę w poprzedniej ciąży (cukrzyca ciążowa), zostaniesz poddany testowi na cukrzycę w badaniu krwi w przyszłych ciążach. Ponadto możesz otrzymać test na cukrzycę, jeśli masz czynniki ryzyka cukrzycy; na przykład, jeśli:
    • Są bardzo nadwaga.
    • Miałeś ciężkie dziecko w przeszłości (≥4,5 kg).
    • Mieć bliskiego krewnego z cukrzycą.
    • Pochodzą z pewnych grup etnicznych.

Powtarza się badanie krwi po około 28 tygodniach, aby ponownie sprawdzić anemię i przeciwciała przeciwko krwinkom czerwonym.

Rutynowe badania USG

Badanie ultrasonograficzne jest bezpiecznym i bezbolesnym testem, który wykorzystuje fale dźwiękowe do tworzenia obrazów struktur wewnątrz ciała, takich jak nienarodzone dziecko. Zazwyczaj oferowane są dwa skanowania:

  • Wczesny skan ciążowy sprawdza się, gdy dziecko jest już na nogach. Skanowanie odbywa się zwykle po około 10-13 tygodniach. To wczesne badanie potwierdza, że ​​serce twojego dziecka bije i ile dzieci rośnie w macicy (macicy).
  • Skan anomalii płodu jest oferowany w dalszej części ciąży. Skanowanie odbywa się zwykle po około 20 tygodniach. To szuka wszelkich problemów rozwojowych z twoim dzieckiem. Istnieją różne warianty w Wielkiej Brytanii dotyczące tego, kiedy i jak wykonywane jest skanowanie anomalii płodu.

Placenta praevia

Placenta praevia oznacza, że ​​łożysko pokrywa otwór od macicy do szyi macicy (szyjki macicy). Może to spowodować poważne problemy podczas porodu. Jeśli wcześniejsze badanie za pomocą fal dźwiękowych (badanie ultrasonograficzne) wskazuje, że możesz mieć łożysko praevia, zaleca się powtórne skanowanie w 36 tygodniu ciąży. Ma to na celu wyjaśnienie położenia łożyska przed porodem.

Sprawdzanie nieprawidłowości u dziecka

Program sprawdzania nieprawidłowości u Twojego dziecka różni się w całej Wielkiej Brytanii. Jeśli wolisz, możesz nie przeprowadzać niektórych testów. Skanowanie trwające około 20 tygodni, jak opisano powyżej, sprawdza ewentualne problemy z sercem, nerkami, kręgosłupem dziecka itp. I może sprawdzić, czy nie występują takie stany, jak rozszczep wargi / podniebienia.

W Anglii, Szkocji i Walii otrzymasz test łączony, aby sprawdzić swoje dziecko pod kątem nieprawidłowości genetycznych. Genetyczny oznacza, że ​​stan jest przekazywany przez rodziny za pomocą specjalnych kodów wewnątrz komórek zwanych genami. Warunki, które są sprawdzane pod kątem zespołu Downa, zespołu Edwardsa i zespołu Patau. Test łączony obejmuje badanie krwi i badanie ultrasonograficzne, które mierzy część szyi dziecka, wykonaną między 10 a 14 tygodniem. Ten test można wykonać w tym samym czasie, co wspomniane powyżej badania krwi i badania. Jeśli przegapisz to okno czasowe, te warunki mogą być również poddane badaniom przesiewowym na podstawie badania krwi pomiędzy 14 a 20 tygodniem ciąży. W Irlandii Północnej niektóre ośrodki oferują te testy w ten sam sposób lub możesz być w stanie zażądać ich w tych samych ramach czasowych.

Zespół Downa jest genetycznym problemem chromosomalnym, z którym rodzą się niektórzy ludzie. Osobę z zespołem Downa można zwykle rozpoznać po typowych cechach. Może również powodować trudności w uczeniu się i występują pewne problemy medyczne. Ktoś z zespołem Downa ma dodatkową kopię chromosomu numer 21 w komórkach ciała. Dzieci z zespołem Edwardsa i zespołem Patau mają dodatkową kopię chromosomu numer 18 lub 13 odpowiednio. Niestety, dzieci z zespołami Edwardsa lub Patau mają poważne nieprawidłowości i zazwyczaj nie przeżywają bardzo długo.

Twój lekarz lub położna wyjaśnią rodzaj testu przeprowadzonego w Twojej okolicy i konsekwencje wyników. Na przykład niektóre kobiety decydują się na przerwanie ciąży, jeśli okaże się, że mają dziecko z zaburzeniem chromosomalnym.

Wyniki a badanie przesiewowe udzieli informacji na temat ryzyka wystąpienia zespołu Downa u nienarodzonego dziecka. Nie daje ci definitywnej diagnozy ani ostatecznej odpowiedzi. Następnie możesz zdecydować, czy chcesz kontynuować testy diagnostyczne. Tylko testy diagnostyczne da ci definitywną odpowiedź (są to amniopunkcja i pobieranie próbek kosmków kosmówki. Nie są to testy przesiewowe. Są one jednak zawarte tutaj, ponieważ mogą być wymagane, jeśli test przesiewowy jest nieprawidłowy).

Nie musisz mieć testu przesiewowego na zespół Downa lub innych chorób genetycznych, jeśli tego nie chcesz. Dowiedz się więcej na temat badań prenatalnych i diagnozy zespołu Downa.

Ostatni punkt

Powyższe testy są zwykłymi rutynowymi testami oferowanymi wszystkim kobietom w ciąży. Jeśli masz objawy lub problemy, które sugerują powikłania ciąży, mogą być zalecane inne badania i testy. Skontaktuj się z położną lub lekarzem, jeśli masz jakiekolwiek obawy związane z ciążą lub jeśli chcesz omówić bardziej szczegółowo testy.

Terapia mowy - wprowadzenie

Choroba tętnic obwodowych