Łysienie Areata

Łysienie Areata

Łysienie plackowate jest stanem, w którym rozwijają się płaty wypadania włosów, zwykle na głowie. W niektórych przypadkach rozwija się całkowita łysina. Zwykle włosy odrastają po kilku miesiącach. W niektórych przypadkach utrata włosów jest trwała. Zabiegi promujące odrastanie włosów działają w niektórych przypadkach, ale często włosy odrastają z własnej woli.

Łysienie Areata

  • Co to jest łysienie plackowate i kogo dotyczy?
  • Jak wygląda łysienie plackowate?
  • Co powoduje łysienie plackowate?
  • Czy potrzebuję żadnych testów?
  • Jakie są perspektywy dla osób z łysieniem plackowatym?
  • Jakie są możliwości leczenia łysienia plackowatego?
  • Ostatnia uwaga na temat zabiegów

Co to jest łysienie plackowate i kogo dotyczy?

Łysienie oznacza utratę włosów lub łysienie. Istnieje kilka różnych sposobów, które mogą wpływać na ludzi, ale najczęściej są to małe plamy wypadania włosów, takie jak kółka, pojawiające się na skórze głowy: to się nazywa łysienie plackowate. Istnieją inne typy, takie jak łysienie całkowite, gdzie wszystkie włosy na głowie są stracone; jest też coś zwanego alopecia universalis, w którym znikają wszystkie włosy na ciele (w tym brwi, okolice pachwiny i pod pachami). Ale to są rzadkie.

W Wielkiej Brytanii ocenia się, że łysienie plackowate dotyka około 15 na 10 000 osób. Większość lekarzy rodzinnych widziałaby przynajmniej jeden przypadek i prawdopodobnie znasz znajomego lub członka rodziny, który go miał.

Łysienie plackowate może wystąpić w każdym wieku, ale około połowy przypadków pojawia się w dzieciństwie, a 80% przypadków pojawia się przed 40 rokiem życia. Równie dotknięci są mężczyźni i kobiety. Warunek bywa łagodniejszy, jeśli pojawia się w starszym wieku.

Krewny, przyjaciel lub fryzjer może być pierwszą osobą, która zauważy łysą łatę lub łatę. Poza łatą skóra głowy zwykle wygląda zdrowo i nie ma blizn. Czasami pojawia się łagodne zaczerwienienie, łagodne łuszczenie, łagodne pieczenie lub lekko swędzące uczucie na łysinie, ale zwykle osoba nie czuje nic.

Jak wygląda łysienie plackowate?

Typowy wzór to pojawienie się jednej lub kilku łysinek na skórze głowy. Są one zazwyczaj okrągłe i mają wielkość dużej monety. Rozwijają się dość szybko. Często osoba z nią w ogóle nie zauważyła, szczególnie jeśli mają długie włosy, które zakrywają łysą łatę.

To zdjęcie pokazuje typowy płat łysienia plackowatego na grzbiecie głowy młodego mężczyzny:

Łysienie plackowate z tyłu głowy

Przez Abbassyma na angielskiej Wikipedii przez Wikimedia Commons

To zdjęcie pokazuje fragment łysienia na głowie kobiety:

Łysienie plackowate na głowie kobiety

Autor: Carolyn P Speranza [CC BY 2.0 (http://creativecommons.org/licenses/by/2.0)] przez Wikimedia Commons

Kiedy najpierw powstaje łysa łata, trudno jest przewidzieć, co się stanie. Oto główne sposoby, w jakie może to postępować:

  • Dość często łysa łata lub łata odrastające włosy w ciągu kilku miesięcy. Jeśli włosy odrastają, może początkowo nie mieć zwykłego koloru i przez jakiś czas wyglądać na szare lub białe. Zwykły kolor w końcu powraca po kilku miesiącach.
  • Czasami jedna lub więcej łysych plam rozwija się kilka tygodni po pierwszym. Czasami pierwsza łysa łata odrasta, podczas gdy rozwija się nowa łysa łata. Może się wtedy wydawać, że małe łyse plamy z czasem obracają się wokół różnych obszarów skóry głowy.
  • Czasami kilka małych łysych plam rozwija się i łączy w większą łysinę.
  • W niektórych przypadkach mogą wystąpić zmiany na owłosieniu ciała, brodzie, brwiach lub rzęsach, ale jest to niezwykłe.
  • U niektórych osób rozwijają się duże łysiny. Niektórzy ludzie tracą włosy na głowie.Nazywa się to łysieniem całkowitym. Jest to jednak bardzo rzadkie.
  • W nielicznych przypadkach wszystkie włosy na głowie, włosy na ciele, broda, brwi i rzęsy zostają utracone. Nazywa się to alopecia universalis. Ponownie jest to bardzo rzadkie.
  • Paznokcie są dotknięte w około 1 na 10 przypadków i mogą stać się dziurkowane lub prążkowane.

To zdjęcie pokazuje fragment łysienia w okolicy brody młodego mężczyzny: jest to dość powszechne i zwykle samoistnie rośnie.

Łysienie plackowate w okolicy brody

Przez XxRoxettexX (praca własna) przez Wikimedia Commons

Zrozumiałe, że większość osób z łysieniem plackowatym staje się świadoma, zaniepokojona lub zmartwiona wyglądem utraty włosów. Może jednak bardzo pomóc zachować spokój i pozostać pozytywnym, ponieważ włosy odrastają same w prawie wszystkich przypadkach.

Co powoduje łysienie plackowate?

Łysienie plackowate nazywane jest „chorobą autoimmunologiczną”. Jest to jeden z tych irytujących warunków, w których układ odpornościowy organizmu, który zazwyczaj zwalcza zarazki, przypadkowo atakuje sam siebie.

Tak więc małe komórki układu odpornościowego, zwane komórkami T, gromadzą się wokół podstawy mieszka włosowego i próbują go zabić. To powoduje wypadanie włosów. Ale w pewnym momencie atak immunologiczny musi się skończyć i włosy odrastają.

Łysienie plackowate może być wywołane przez niedawną chorobę, taką jak infekcja wirusowa, lub przez przyjmowanie pewnych leków w innych stanach medycznych. Niektórzy ludzie mogą połączyć początek łysienia ze stresującym wydarzeniem życiowym, ale wielu nie może. Czasami wydaje się, że działa w rodzinach i wiadomo, że pojawia się w bliźniakach w tym samym czasie. Częściej niż nie ma żadnej przyczyny.

Jeśli masz łysienie plackowate, masz także nieco wyższą niż przeciętnie szansę na rozwój innych chorób autoimmunologicznych, takich jak choroby tarczycy, niedokrwistość złośliwa i bielactwo. Twój lekarz może chcieć sprawdzić, czy występują u nich jakiekolwiek objawy wraz z wypadaniem włosów.

Czy potrzebuję żadnych testów?

Zwykle nie. Diagnoza opiera się zwykle na typowym wyglądzie łysiny. Jeśli istnieją wątpliwości co do przyczyny utraty włosów, czasami można wykonać niektóre badania krwi lub skrobanie skóry z łysiny, aby wykluczyć inne przyczyny. Niewielka próbka skóry (biopsja skóry) jest czasami brana pod mikroskopem.

Czasami możesz potrzebować testów, aby sprawdzić inne choroby autoimmunologiczne. Na przykład, jeśli masz pewne inne objawy, możesz potrzebować badań krwi w celu sprawdzenia morfologii krwi i czynności tarczycy. Zwykle badania krwi wracają całkowicie normalnie z łysieniem plackowatym.

Jakie są perspektywy dla osób z łysieniem plackowatym?

  • Na szczęście łagodne przypadki łysienia plackowatego często ustępują bez leczenia w ciągu kilku miesięcy do roku.
  • W niektórych przypadkach łysienie może pojawić się i zniknąć przez wiele miesięcy lub lat. Rozmiar łysiny lub łat i czas ich trwania są dość zmienne.
  • Jeśli mniej niż połowa skóry głowy jest naruszona i nie rozpoczęto żadnego leczenia, istnieje około 80% szansy na pełny odrost włosów w ciągu jednego roku.
  • Przy większym nasileniu wypadania włosów jest mniej prawdopodobne, że włosy odrosną.

Jednak nawet jeśli twoje włosy odrosną w pełni po epizodzie łysienia plackowatego, często zdarza się, że jeden lub więcej nawrotów tego stanu występuje przez całe życie. Kilka osób, u których rozwija się łysienie plackowate, przejdzie do łysienia całkowitej skóry głowy (łysienie całkowite). Jeszcze mniej osób straci całą skórę głowy i owłosienie ciała (alopecia universalis). Progresja do tych bardziej rozległych rodzajów wypadania włosów występuje częściej, gdy:

  • Łysiny zaczynają się w dzieciństwie.
  • Początkowy atak łysienia dotyczy więcej niż połowy głowy.
  • Masz wyprysk atopowy.
  • Masz wypadanie rzęs i / lub brwi.
  • Masz historię rodzinną łysienia plackowatego.
  • Utrata włosów wokół marginesu skóry głowy.
  • Masz zmiany paznokci.
  • Masz inną chorobę autoimmunologiczną.

Leczenie może w niektórych przypadkach sprzyjać odrastaniu włosów.

Jakie są możliwości leczenia łysienia plackowatego?

Zrozumiałe jest, że wypadanie włosów jest denerwujące. Szczególnie u młodych kobiet. Istnieje więc wiele prywatnych klinik, które obiecują „natychmiastowy odrost włosów”. Bądź ostrożny: wiele zabiegów na łysienie nie jest udowodnionych, często nie działa i może szybko stać się bardzo kosztowne. Przed podjęciem próby leczenia prywatnego warto uzyskać bezstronną opinię lekarza w systemie finansowanym przez państwo, takim jak NHS.

Brak leczenia jest częstą opcją

W wielu przypadkach łysiny odrastają same bez leczenia. W szczególności, jeśli jest tylko jedna lub dwie małe łysiny, wielu lekarzy radziłoby, abyś najpierw zostawił ją w spokoju.

Jeśli wypadanie włosów nie jest zbyt złe, istnieje duża szansa, że ​​twoje włosy odrosną po kilku miesiącach. Bądź cierpliwy: odrastanie włosów często nie występuje przez kilka miesięcy.

Zmiana fryzury może ukryć jedną lub dwie małe łysiny. Jeśli wypadanie włosów stanie się bardziej rozległe, można ponownie rozważyć decyzję o leczeniu. Ale nawet przy dużej utracie włosów istnieje szansa, że ​​włosy odrosną bez leczenia.

Uwaga: samo łysienie plackowate nie wyrządzi szkody w twoim ogólnym zdrowiu, więc nie leczenie nie spowoduje żadnych ogólnych problemów zdrowotnych. Rozważając dowolne opcje leczenia, należy wziąć pod uwagę możliwe skutki uboczne, które mogą mieć niektóre zabiegi. Ponadto zabiegi promują odrastanie włosów i nie wpływają na przyczynę choroby.

Zastrzyki steroidowe

Zastrzyki steroidu w łysiny na skórze głowy mogą teoretycznie hamować miejscową reakcję immunologiczną, która występuje w łysieniu plackowatym. Dzięki temu mieszki włosowe mogą ponownie funkcjonować normalnie, aby włosy odrastały. Zabieg ten może być opcją dla jednego lub więcej małych i średnich plastrów łysych. Zastrzyki steroidowe są uważane za najskuteczniejsze leczenie płatów łysienia plackowatego, które nie są zbyt duże. Nie działają jednak w każdym przypadku.

Zabieg ten jest zwykle wykonywany wyłącznie przez specjalistę od skóry i zazwyczaj wymagane jest skierowanie do szpitala. Kilka zastrzyków (około 1 cm od siebie) jest zazwyczaj podawanych podczas każdej sesji leczenia, ale liczba jest często ograniczona przez ból. Dlatego duże łysiny nie nadają się do wstrzykiwania sterydów. Włosy zaczynają odrastać w ciągu 1-2 miesięcy. Zastrzyki powtarza się co 4-6 tygodni.

Uwaga: nie ma gwarancji, że jakiekolwiek odrastanie włosów podczas leczenia utrzyma się po zakończeniu leczenia.

Miejscowe steroidy

Wcierane (miejscowe) kremy lub żele steroidowe mogą pomóc w odrastaniu włosów, ale nie działają tak dobrze jak zastrzyki sterydowe. Może warto spróbować, jeśli masz łysy, które nie nadają się do zastrzyków sterydowych lub jeśli czekasz na wizytę u specjalisty, który ma zastrzyki ze sterydów. Jeśli dojdzie do odrostu, trwa to 3-6 miesięcy. Nie ma sensu kontynuować tego leczenia, jeśli po 3-6 miesiącach nie dojdzie do odrostu.

Miejscowy roztwór minoksydylu

Wciera się go w łysinę i okazuje się, że w niektórych przypadkach sprzyja odrastaniu włosów. Jest to ten sam zabieg, który stosuje się w przypadku łysienia typu męskiego. Nie wiadomo, jak to działa. Wskaźnik sukcesu nie jest wysoki, ale może być warty wypróbowania - w szczególności, jeśli masz więcej rozległych plastrów łysych, które nie nadają się do zastrzyków ze sterydów.

Minoxidil nie jest dostępny w NHS. Potrzebujesz prywatnej recepty i musisz zapłacić pełny koszt produktu, co czyni go kosztownym. Ponadto niektóre osoby z pewnymi schorzeniami mogą nie być w stanie z niego korzystać. Normalnie byłby zalecany tylko przez specjalistę. Dzieje się tak, ponieważ minoksydyl nie jest dopuszczony do łysienia plackowatego. Jest licencjonowany na inne rodzaje łysienia, takie jak łysienie typu męskiego. Jeśli zadziała, zazwyczaj wymaga to 2-3 miesięcy leczenia na pierwszą odpowiedź i jeden rok na maksymalną odpowiedź. Nie ma sensu kontynuować tego leczenia, jeśli po roku nie nastąpi poprawa.

Immunoterapia miejscowa

Uważa się, że immunoterapia miejscowa jest najskuteczniejszą opcją dla osób z rozległym łysieniem plackowatym. Jest to bardzo specjalistyczne leczenie, które jest dostępne tylko w niektórych szpitalach.

Substancja jest umieszczana na dotkniętej skórze, aby skóra reagowała jak alergia. Powszechnie stosowaną substancją jest difencypron (DPCP). Zwiększenie mocy tej substancji umieszcza się na dotkniętej chorobie skórze raz w tygodniu przez kilka tygodni, aż skóra będzie wyglądać tak, jakby miała łagodne zapalenie skóry (wyprysk). Reakcja skórna wydaje się wpływać na proces powodujący łysienie plackowate w pewien sposób, aby umożliwić odrastanie włosów. Skutki uboczne mogą być kłopotliwe. Na przykład u niektórych ludzi występują ciężkie reakcje skórne. Leczenie dzieci immunoterapią miejscową jest kontrowersyjne.

Po wystąpieniu odrostu leczenie można przerwać, ale w wielu przypadkach utrata włosów powraca. Dlatego często konieczne jest regularne leczenie podtrzymujące, aby utrata włosów nie powróciła.

Te zdjęcia pokazują immunoterapię stosowaną przez specjalistyczny szpital. Zauważ, że poddali zabieg tylko połowie głowy kobiety, aby pokazać, że działa, a nie tylko odrastające włosy. Kiedy lekarze udowodnią, że działa, położyli go po obu stronach głowy. Pełny odrost włosów miał miejsce po roku leczenia.

Połowa głowy na łysienie

Źródło obrazu: Open-i (Harries MJ et al) - patrz Dalsza lektura poniżej

Peruki

Peruki są częstym wyborem leczenia u pacjentów z łysieniem plackowatym. Możesz zdobyć peruki w NHS w Wielkiej Brytanii. Wymaga to jednak skierowania do szpitala, ponieważ tylko specjalista od skóry może wydać nakaz peruki w NHS.

Inne zabiegi

Różne inne zabiegi mogą być stosowane lub zalecane. Należą do nich:

  • Substancja roślinna o nazwie psoralen w połączeniu z terapią światłem ultrafioletowym A (PUVA) lub fototerapią była stosowana z pewnym ograniczonym powodzeniem. Zabieg ten wymaga wielu sesji terapii światłem w szpitalnym oddziale ambulatoryjnym.
  • Tatuaż (dermatografia) może być użyty do stworzenia wyglądu brwi, które wypadły.
  • Poradnictwo jest czasami pomocne dla osób, którym trudno poradzić sobie z wypadaniem włosów.
  • Terapie uzupełniające. Nie ma wystarczających dowodów, aby stwierdzić, jak skuteczne są terapie uzupełniające w leczeniu łysienia plackowatego (na przykład akupunktura, aromaterapia itp.).

Zawsze pamiętaj, aby używać kremów z filtrem przeciwsłonecznym lub kapelusza w celu ochrony łysych plam na słońcu.

Ostatnia uwaga na temat zabiegów

Jak widać z powyższej sekcji, istnieją różne opcje leczenia. Trudno powiedzieć od początku, czy dana terapia przyniesie korzyści konkretnej osobie. Jedną z trudności jest to, że w wielu przypadkach włosy odrastają bez żadnego leczenia. Dlatego trudno jest zbadać efekt zabiegów, ponieważ włosy mogą odrastać naturalnie.

Zasadniczo wskaźnik powodzenia różnych zabiegów nie jest tak wysoki. Nie ma też gwarancji, że jakiekolwiek odrastanie włosów podczas leczenia będzie trwało po zakończeniu leczenia. Ale generalnie włosy odrastają same, więc staraj się zachować spokój i myśleć pozytywnie.

Czy ta informacja była przydatna? tak Nie

Dziękujemy, wysłaliśmy e-mail z ankietą, aby potwierdzić Twoje preferencje.

Dalsze czytanie i referencje

  • Wytyczne dotyczące leczenia łysienia plackowatego; Brytyjskie Stowarzyszenie Dermatologów (2012)

  • Harries MJ, Sun J, Paus R i in; Leczenie łysienia plackowatego. BMJ. 2010 Jul 23341: c3671. doi: 10.1136 / bmj.c3671.

  • Zannini L, Verderame F, Cucchiara G, et al; „Moja peruka była moim towarzyszem podróży”: postrzegane efekty programu opieki estetycznej dla włoskich kobiet cierpiących na łysienie wywołane chemioterapią. Eur J Cancer Care (Engl). 2012 20 lutego doi: 10.1111 / j.1365-2354.2012.01337.x.

  • Łysienie plackowate; NICE CKS, marzec 2018 (tylko w Wielkiej Brytanii)

Nebiwolol - beta-bloker Nebilet

E. Coli VTEC O157