Cellulitis i Erysipelas

Cellulitis i Erysipelas

Wysypki skórne Rumień Nodosum Rumień Toxicum Neonatorum Zapalenie mieszków włosowych Liszaj Planus Perioral Dermatitis Pityriasis Versicolor Trądzik różowaty Świerzb Toczeń Toczeń krążkowy Bielactwo

Zapalenie tkanki łącznej i róży to infekcje skóry i tkanek tuż pod powierzchnią skóry. Erysipelas to mniej poważna wersja cellulitu, która często wpływa na twarz. Na potrzeby niniejszej ulotki omówione zostanie zapalenie tkanki łącznej i róży, jak gdyby były tym samym.

Dowolny obszar skóry może zostać naruszony, ale noga jest najczęściej spotykanym miejscem. Przebieg leczenia antybiotykami zazwyczaj usuwa zakażenie. Jeśli masz cellulitis nogi, w miarę możliwości trzymaj stopę wyżej niż biodro. Pomaga to zapobiec nadmiernemu obrzękowi, który może złagodzić ból.

Cellulitis i Erysipelas

  • Czym są cellulitis i róży?
  • Co powoduje cellulitis?
  • Kto ma cellulitis?
  • Jakie są objawy cellulitu?
  • Jak wygląda cellulitis?
  • Gdzie występuje cellulitis?
  • Czy może być coś jeszcze?
  • Dlaczego cellulitis jest tak bolesny?
  • Czy cellulitis jest poważny?
  • Co to jest leczenie cellulitu?
  • Kiedy muszę się martwić cellulitisem?
  • Jak mogę zapobiec cellulitisowi?
  • Jak długo trwa usuwanie cellulitu?
  • Czy cellulitis jest zaraźliwy?
  • Jak długo muszę pracować poza cellulitem?

Czym są cellulitis i róży?

Zapalenie tkanki łącznej jest infekcją głębokiej warstwy skóry (skóry właściwej) i warstwy tłuszczu i tkanek tuż pod skórą (tkanki podskórne).

Róża jest infekcją skóry, która jest bliższa powierzchni skóry (bardziej powierzchowna) niż cellulitis.

W rzeczywistości trudno powiedzieć, jak głębokie jest zakażenie, więc cellulitis i róży są tym samym.

Co powoduje cellulitis?

Zapalenie celulozy jest spowodowane głównie przez dwie bakterie: Staphylococcus aureus i paciorkowce beta-hemolizujące.

Wszyscy mamy bakterie, w tym te, żyjące na naszej skórze nieszkodliwe. Zapalenie błonnika występuje, gdy skóra jest złamana i bakterie mogą zagłębić się w głąb skóry.

Kto ma cellulitis?

Zapalenie celulozy jest dość powszechne, ale często rzeczy, które nie są cellulitis, są błędnie diagnozowane. Teoretycznie może to dotyczyć każdego, ale jest bardzo rzadkie u dzieci i zdrowych młodych dorosłych. Są pewne rzeczy, które mogą sprawić, że będziesz bardziej podatny na cellulitis. Na przykład, jeśli:

  • Są starsi.
  • Mają opuchnięte nogi (z różnych powodów) lub mają nadwagę lub są otyłe.
  • Wcześniej wystąpił epizod cellulitis.
  • Miej słaby układ odpornościowy - na przykład, jeśli bierzesz sterydy lub chemioterapię.
  • Są w ciąży.
  • Mają źle kontrolowaną cukrzycę.
  • Jesteś dożylnym użytkownikiem narkotyków.
  • Mają ciężką egzemę lub inne choroby skóry, które powodują pęknięcia skóry, takie jak stopa sportowca.

Jakie są objawy cellulitu?

  • Zaczerwienienie skóry, zwykle dolnej nogi.
  • Zaczerwienienie pogarsza się przez dzień lub dwa, stając się bolesne.
  • Skóra będzie wyglądać trochę błyszcząco.
  • Skóra jest gładka; nie jest wyboista ani podniesiona.
  • Zapalenie tkanki łącznej nie jest zwykle swędzące aż zacznie odchodzić, a skóra się goi. Zapalenie tkanki łącznej nie swędzi we wczesnych stadiach zakażenia.
  • Możesz czuć się źle, z podwyższoną temperaturą (gorączka).
  • Jeśli cellulitis staje się bardzo zły, możesz czuć się drżący i słaby.

Jak wygląda cellulitis?

Oto zdjęcie ciężkiego zapalenia tkanki łącznej na powiece dziecka po ugryzieniu przez psa:

Zapalenie tkanki łącznej wokół oczu

Źródło obrazu: Open-i (Gonzalez MO et al) patrz Więcej informacji na ten temat poniżej

To zdjęcie pokazuje nieco mniej poważną infekcję, róży, na twarzy kobiety. Erysipelas jest bardziej prawdopodobne na twarzy niż cellulitis i często przechodzi przez nos i policzki:

Róża

To zdjęcie pokazuje cellulitis u stóp osoby z cukrzycą. Lekarz lub pielęgniarka otoczyli zakażenie piórem, aby ocenić, czy rozprzestrzeniło się ono następnego dnia:

Stopa cukrzycowa cellulitu

Źródło obrazu: Open-i (Edmonds M) - patrz Dalsza lektura poniżej

To zdjęcie pokazuje cellulitis tuż pod blizną po operacji rekonstrukcji piersi w ramach leczenia raka piersi.

Cellulitis piersi

Źródło obrazu: Open-i (Nguyen MD i in.) - patrz dalsze czytanie poniżej

Gdzie występuje cellulitis?

  • Zapalenie cellulitu zaczyna się głównie na dolnej części nogi, tuż przy kostce.
  • Może również wystąpić na twarzy, zwłaszcza wokół powiek, gdy nazywa się zapalenie tkanki wokół oczu.
  • Czasami bardzo złe zapalenie zatok może rozprzestrzeniać się do oka, powodując jego wybrzuszenie. Jest to bardzo poważne i nazywa się cellulitem oczodołowym.
  • Czasami może wystąpić na plecach łokcia, od zbytniego pochylania się na łokciu (jest to podobne do zapalenia kaletki olecranonowej, zwanego również łokciem ucznia).

Czy może być coś jeszcze?

  • Wiele schorzeń wygląda jak cellulitis, ale nie: ważne jest, aby rozpoznanie cellulitu było prawidłowe, w przeciwnym razie antybiotyki byłyby przyjmowane bez powodu.
  • Ukąszenia owadów często dają czerwone kółko skóry wokół miejsca, gdzie było ugryzienie: wiele osób (i lekarzy) uważa, że ​​jest to zapalenie tkanki łącznej i podaje antybiotyki. W rzeczywistości ukąszenia owadów są bardzo rzadkie. Zaczerwienienie wokół ukąszenia owada jest po prostu normalną reakcją histaminową: zniknie w ciągu kilku dni i możesz wziąć leki przeciwhistaminowe, aby pomóc. Kluczową różnicą między ukąszeniami owadów i cellulitem jest to, że ukąszenia owadów są swędzące, ale zapalenie tkanki łącznej nie jest (przynajmniej, dopóki się nie goi i skóra jest łuszcząca się). Również zaczerwienienie wokół ugryzienia owada pojawia się szybko - często w ciągu nocy. Zapalenie celulozy trwa kilka dni.
  • Wiele starszych osób ma wyprysk z żylaków: powoduje czerwone nogi i może powodować, że wiele osób uważa, że ​​ma cellulitis. Kluczowa różnica polega na tym, że wyprysk żylakowy zwykle dotyczy obu nóg, podczas gdy zapalenie tkanki łącznej dotyka tylko jednej osoby. Wyprysk żylaków również nie jest bolesny, podczas gdy cellulitis jest. A starsi ludzie zwykle od lat mają egzemę żylakową; cellulitis pojawia się w ciągu kilku dni i pogarsza się.

Dlaczego cellulitis jest tak bolesny?

Zakażenie skóry powoduje obrzęk. To obrzęk jest bolesny, ponieważ wyciska skórę.

Czy cellulitis jest poważny?

Ogólnie rzecz biorąc, zapalenie tkanki łącznej może być skutecznie leczone na wczesnym etapie za pomocą antybiotyków i zwykle nie staje się poważnym problemem w krajach rozwiniętych. Jeśli osoba ma szczególnie słaby układ odpornościowy - na przykład z leków, które tłumią układ odpornościowy lub z HIV - wtedy może stać się poważna.

Możliwe powikłania nieleczonego cellulitu obejmują:

  • Zatrucie krwi (posocznica), które może zagrażać życiu.
  • Kula ropna (ropień) tworząca się w zakażonym obszarze.
  • Infekcje mięśni lub kości, które mogą być poważne.
  • Zapalenie tkanki łącznej wokół oka, które może rozprzestrzeniać się, aby zainfekować mózg.
  • Bakterie, które dostają się do krwiobiegu i które mogą spowodować infekcję zastawek serca.

Zatem „wiadomość do domu” brzmi: jeśli masz plamę skóry czerwoną, ciepłą i wydaje się, że robi się coraz większa, jak najszybciej udaj się do lekarza. Dzięki leczeniu większość osób z cellulitisem wyzdrowieje bez żadnych komplikacji.

Co to jest leczenie cellulitu?

Antybiotyki

Przebieg tabletek antybiotykowych zwykle usuwa zapalenie tkanki łącznej.

Antybiotyki, które zwykle działają na cellulitis to:

  • Flukloksacylina.
  • Penicylina.
  • Cefaleksyna (która jest stosowana częściej w USA w leczeniu cellulitis).

Zwykle wystarczy wziąć tydzień tabletek antybiotykowych. Zazwyczaj byłby to tydzień, a potem drugi tydzień, gdyby nie upłynął.

Czasami konieczne będzie podanie antybiotyków przez żyłę (dożylne antybiotyki). Byłoby to konieczne, gdybyś miał wysoką temperaturę (gorączkę) spowodowaną cellulitisem lub miał złe dreszcze. Lekarz oceni, czy uważają, że dożylne antybiotyki są konieczne.

Podniesienie

Podnoszenie (podnoszenie) zaatakowanej części ciała wykorzystuje grawitację, aby zapobiec nadmiernemu obrzękowi, co może również złagodzić ból. Zrób to tak długo, jak to możliwe, dopóki infekcja nie zniknie.

Jeśli masz zapalenie tkanki łącznej nogi„podniesiona” oznacza, że ​​twoja stopa jest wyższa niż biodro, więc grawitacja pomaga zmniejszyć obrzęk. Gdy kazano im podnieść nogę, wiele osób kładzie nogę na krześle lub podnóżku. Rzadko jest to wystarczające (nawet jeśli krzesło opada), ponieważ kostka musi być wyższa niż biodro, aby wysokość była użyteczna. Najłatwiejszym sposobem na podniesienie nogi jest leżenie na kanapie z piętą na ramieniu sofy (ale unikaj nacisku na łydkę). Albo połóż się na kanapie ze stopą na dwóch lub trzech grubych poduszkach. W łóżku połóż stopę na kilku poduszkach, aby była wyższa niż biodro. Ewentualnie opróżnij głęboką szufladę i umieść ją pod materacem u stóp łóżka.

Być może będziesz musiał utrzymać stopę na najwyższym poziomie przez kilka dni. Jednakże, aby wspomóc krążenie, powinieneś co jakiś czas chodzić na krótkie spacery i regularnie poruszać palcami u nóg.

Jeśli masz cellulitis w przedramieniu lub ręce, wysoki procy może pomóc podnieść obszar dotknięty chorobą.

Inne rzeczy, które mogą pomóc

Obejmują one:

  • Środki przeciwbólowe, takie jak paracetamol lub ibuprofen, które mogą złagodzić ból i zmniejszyć gorączkę.
  • Leczenie stopy sportowca, jeśli jest obecne.
  • Używanie kremu nawilżającego i substytutu mydła na dotkniętym obszarze skóry, aż się goi. Pomaga to zapobiec wysuszeniu i uszkodzeniu skóry.
  • Picie dużej ilości płynów, aby zapobiec brakowi płynu w organizmie (odwodnienie).

Kiedy muszę się martwić cellulitisem?

  • Zapalenie celulozy zwykle poprawia się dzięki antybiotykom: powinieneś poczuć poprawę w ciągu dwóch dni od ich przyjęcia.
  • Jeśli zaczerwienienie skóry staje się większe i bardziej bolesne, jest to znak, że antybiotyki nie działają: skontaktuj się z lekarzem, jeśli uznają, że potrzebujesz wyższej dawki lub innego antybiotyku.
  • Jeśli czujesz się naprawdę źle, z wysoką temperaturą (gorączką) i dreszczami: może to być znak, że bakterie rozprzestrzeniły się do krwiobiegu.
  • Jeśli skóra, która była czerwona, zmieni kolor na ciemny purpurowy lub czarny: może to być znak, że masz martwą tkankę (którą lekarze nazywają gangreną). Wymaga to natychmiastowego przyjęcia do szpitala.
  • Jeśli ból tkanki łącznej wydaje się nieproporcjonalny do rozmiarów zaczerwienienia: może to być oznaka, że ​​infekcja rozprzestrzeniła się głębiej w skórze i może wystąpić martwicze zapalenie powięzi, które jest bardzo poważną infekcją skóry. Wymaga to natychmiastowego przyjęcia do szpitala.

Jak mogę zapobiec cellulitisowi?

Zapaleniu tkanki łącznej nie zawsze można zapobiec, szczególnie u osób starszych lub osób ze słabym układem odpornościowym. Jednak w niektórych przypadkach może pomóc w zmniejszeniu ryzyka zachorowania na cellulitis:

  • Jeśli masz spuchnięte nogi, staraj się utrzymywać je na najwyższym poziomie, na ile to możliwe. To może być najważniejsza rzecz, jaką możesz zrobić, aby zapobiec infekcjom skóry w nogach.
  • Wyczyść wszelkie skaleczenia lub rany, które możesz mieć. Możesz umyć je pod bieżącą wodą z kranu. Możesz użyć kremu antyseptycznego. Możesz również pokryć cięcie lub ranę gipsem. Pamiętaj jednak, aby regularnie zmieniać tynk (szczególnie, gdy staje się mokry lub brudny).
  • Nie pozwól, aby Twoja skóra stała się zbyt sucha. Sucha skóra może łatwo pękać i zarazki (bakterie) mogą przedostać się przez pęknięcia skóry. Regularnie używaj kremu nawilżającego na skórę.
  • Unikaj drapania skóry, jeśli to możliwe. Stany takie jak wyprysk mogą powodować swędzenie skóry. Jeśli twoje paznokcie są długie, mogą spowodować pęknięcia skóry podczas drapania. Te przerwy mogą być punktem wyjścia dla zarazków. Trzymaj więc paznokcie za krótkie i unikaj drapania tak bardzo, jak to możliwe.
  • Jeśli w przeszłości miałeś epizody cellulitis, możesz otrzymać długoterminowy kurs antybiotyków w małej dawce. Wykazano, że zmniejszają one przyszłe epizody cellulitu.

Jak długo trwa usuwanie cellulitu?

  • Łagodne zapalenie tkanki łącznej, które jest leczone wcześnie, może być całkowicie jasne w ciągu tygodnia, szczególnie jeśli jesteś w inny sposób zdrowy.
  • U osób w podeszłym wieku lub jeśli zapalenie tkanki łącznej pojawiło się na jakiś czas przed rozpoczęciem leczenia, dość często potrzebne są dwa tygodnie antybiotyków.
  • Jeśli masz złe zapalenie tkanki łącznej wymagające hospitalizacji, może się okazać, że cellulitis nie ustępuje całkowicie przez kilka miesięcy.

Czy cellulitis jest zaraźliwy?

Na szczęście nie! Zakażenie jest głęboko w skórze, a nie na powierzchni. Nie możesz złapać cellulitu, dotykając go, ani nie musisz nosić rękawiczek, jeśli dotykasz skóry osoby z cellulitis.

Jak długo muszę pracować poza cellulitem?

  • Jeśli masz cellulitis, ważne jest, aby odpocząć, pozostać dobrze nawodnionym i utrzymywać uniesione nogi (lub dowolną część ciała mającą cellulitis). Jeśli twoja praca obejmuje wstawanie przez dłuższy czas (jak fryzjer lub nauczyciel) lub jeśli siedzisz w fotelu biurowym przez większość dnia, być może będziesz potrzebować tygodniowej pracy.
  • Większość lekarzy radzi, aby nie pracować, dopóki cellulitis nie będzie całkowicie lepszy: prawdopodobnie co najmniej tydzień.
  • Twój lekarz będzie najlepiej przygotowany do udzielenia ci porady.

Zespół Eozynofilia-Myalgia

Brodawki odbytowo-płciowe