Toczeń rumieniowaty układowy tocznia

Toczeń rumieniowaty układowy tocznia

Wysypki skórne Cellulitis i Erysipelas Rumień Nodosum Rumień Toxicum Neonatorum Zapalenie mieszków włosowych Liszaj Planus Perioral Dermatitis Pityriasis Versicolor Trądzik różowaty Świerzb Toczeń krążkowy Bielactwo

Toczeń jest krótką nazwą dla warunku zwanego toczniem rumieniowatym układowym (SLE). Może powodować różne objawy, z których najczęstsze to bóle stawów, wysypki skórne i zmęczenie. Problemy z nerkami i innymi narządami mogą wystąpić w ciężkich przypadkach. Leczenie obejmuje przeciwzapalne środki przeciwbólowe ułatwiające bóle stawów. Sterydy i / lub inne leki są czasami potrzebne.

Toczeń

Toczeń rumieniowaty układowy

  • Co to jest toczeń?
  • Jakie są objawy tocznia?
  • Kto rozwija tocznia?
  • Czy toczeń jest dziedziczny?
  • Co powoduje toczeń?
  • Objawy tocznia w szczegółach
  • Jak toczeń dotyka ciała
  • Jak diagnozuje się tocznia?
  • Leczenie tocznia
  • Jaki jest pogląd (rokowanie) dla ludzi z toczniem?
  • Toczeń i ciąża
  • Kilka innych punktów o toczniu

Co to jest toczeń?

Toczeń jest przewlekłą (przewlekłą) chorobą, która powoduje stan zapalny w różnych częściach ciała. Ciężkość tocznia waha się od łagodnego do ciężkiego. Istnieją dwie główne formy tocznia. Toczeń toczny dotyka tylko skóry i nie jest omawiany w tej ulotce. Drugą formą jest toczeń układowy, który obejmuje skórę i stawy i może obejmować również narządy wewnętrzne, takie jak serce lub nerka.

Jakie są objawy tocznia?

Toczeń może wywoływać objawy w wielu częściach ciała, na które ma wpływ. Więcej informacji można znaleźć w dalszej części tej ulotki. Najczęstsze objawy to:

  • Czerwona wysypka na nosie i policzkach.
  • Owrzodzenia jamy ustnej.
  • Zmęczenie z powodu niedokrwistości.
  • Obrzęk węzłów chłonnych (węzłów chłonnych).
  • Wypadanie lub przerzedzenie włosów.
  • Depresja i niepokój.
  • Ból w klatce piersiowej.
  • Ból stawu.
  • Bóle głowy.

Kto rozwija tocznia?

Toczeń dotyka około 1 na 1000 osób w Wielkiej Brytanii. Jest to około sześć razy częściej u kobiet niż u mężczyzn. Najczęściej rozwija się u kobiet w wieku od 20 do 49 lat. Jednak każdy w każdym wieku może być dotknięty chorobą. Występuje częściej u ludzi pochodzenia afro-karaibskiego, azjatyckiego lub chińskiego.

Czy toczeń jest dziedziczny?

Chociaż toczeń może biegać w rodzinach, tylko około 3 na 100 dzieci ludzi z toczniem będzie faktycznie rozwijać chorobę. Nawet w identycznych bliźniakach, jeśli jeden bliźniak ma tocznia, drugi ma tylko 1 na 4 szansę na jego rozwinięcie. Tak więc, chociaż istnieje jakiś czynnik dziedziczny, wyraźnie inne czynniki mają wpływ na to, czy dana osoba rozwija stan, czy nie.

Co powoduje toczeń?

Toczeń jest chorobą autoimmunologiczną. Oznacza to, że układ odpornościowy (który normalnie chroni organizm przed infekcjami) omyłkowo atakuje zdrowe komórki. Może to powodować objawy i uszkodzić dotknięte części ciała. Inne choroby autoimmunologiczne obejmują cukrzycę, reumatoidalne zapalenie stawów i zaburzenia tarczycy.

Nie wiadomo, dlaczego pojawia się toczeń. Możliwe czynniki wywołujące toczeń obejmują infekcje, leki (na przykład minocyklinę lub hydralazynę) lub światło słoneczne. Zmiany hormonalne mogą odgrywać rolę w toczniu, co może wyjaśniać, dlaczego jest znacznie częstsze u kobiet.

Objawy tocznia w szczegółach

Objawy i ciężkość tocznia różnią się ogromnie między ludźmi. Wiele osób ma zmęczenie (zmęczenie), utratę wagi i łagodną podwyższoną temperaturę (gorączkę). Ponadto może się rozwinąć jeden lub więcej z poniższych.

Bóle stawów i mięśni

Większość ludzi z toczniem rozwija pewne bóle stawów i mięśni. Czasami dotyczy to tylko kilku stawów, podczas gdy inne osoby mają wiele stawów. Małe stawy rąk i stóp są najczęściej dotknięte. Bóle mogą „przemknąć” od stawu do stawu. Sztywność stawów jest powszechna i zazwyczaj rano jest gorsza. Może wystąpić łagodny obrzęk stawów, ale ciężkie zapalenie stawów z uszkodzeniem stawów jest niezwykłe.

Wysypka toczniowa i zmiany skórne

Motylowa wysypka tocznia

Autor: Doktorinternet (Praca własna) [CC-BY-4.0 (http://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0)], przez Wikimedia Commons

Często pojawia się czerwona wysypka, która rozwija się na policzkach i nosie („wysypka motylkowa”). W innych miejscach skóry narażonych na działanie promieni słonecznych (ręce, nadgarstki itp.) Może również wystąpić wysypka. Około 6 na 10 osób z toczniem odkrywa, że ​​ich skóra jest bardzo wrażliwa na światło słoneczne. Mogą się pojawić różne inne wysypki. Naczynia krwionośne tuż pod skórą mogą być również dotknięte i powodować słabe krążenie palców u rąk i nóg (zjawisko Raynauda).

Owrzodzenia jamy ustnej

Owrzodzenia jamy ustnej występują częściej u osób z toczniem.

Toczeń i wypadanie włosów

Niektóre włosy mogą wypaść (łysienie). Wszelkie wypadanie włosów ma tendencję do bycia drobnymi i powoduje „przerzedzenie” włosów, a nie łysiny. Jednak czasami rozwija się dość poważna utrata włosów, chociaż włosy często odrastają, gdy toczeń jest mniej aktywny.

Krew i limfa

Łagodna niedokrwistość jest powszechna. Inne problemy z krwią, takie jak zmniejszona liczba białych krwinek lub płytek krwi (komórki, które wspomagają krzepnięcie krwi), są mniej powszechne. Tendencja do tworzenia skrzepów krwi jest rzadkim powikłaniem. Niektóre gruczoły limfatyczne mogą puchnąć.

Serce i płuca

Tkanki, które pokrywają serce i płuco (opłucna i osierdzie), mogą ulec stanowi zapalnemu. Może to powodować bóle w klatce piersiowej (zapalenie opłucnej) lub bóle w klatce piersiowej (zapalenie osierdzia). Rzeczywista tkanka serca lub płuc jest mniej dotknięta.

Nerki

Około 1 na 3 osoby z toczniem może rozwinąć zapalenie nerek, które mogą doprowadzić nerki do wycieku białka i krwi do moczu. Zwykle nie powoduje to problemów, chyba że choroba jest bardzo ciężka. Przewlekła choroba nerek jest rzadkim powikłaniem.

Mózg i układ nerwowy

Problemy ze zdrowiem psychicznym w toczniu są dość powszechne i obejmują depresję i lęk. Chociaż łagodna depresja może być częścią samej choroby, może również wynikać z twojej reakcji na poważną chorobę. Nie jest niczym niezwykłym, że ludzie mają trudności w radzeniu sobie z toczniem. Ważne jest, aby dzielić się swoimi uczuciami z lekarzem, ponieważ leczenie może być naprawdę korzystne. Czasami zapalenie mózgu może prowadzić do padaczki, bólów głowy, migreny i innych stanów.

Jak toczeń dotyka ciała

W niektórych przypadkach objawy rozwijają się dość powoli. Na początku mogą być mylone z innymi problemami, ponieważ istnieje wiele możliwych przyczyn bólu stawów i zmęczenia. Czasami występuje kilka objawów. Objawy wahają się od łagodnego do ciężkiego. Na przykład:

  • Łagodny toczeń. Ludzie z łagodnym toczniem mają głównie objawy stawów i / lub skóry. Są to nieprzyjemne objawy, ale nie są poważne ani zagrażające życiu. Może istnieć dowolna kombinacja następujących elementów:
    • Wspólne bóle
    • Bóle mięśni
    • Objawy skórne
    • Zmęczenie
    • Łagodne wypadanie włosów
  • Umiarkowany toczeń. Obejmuje to pewne zapalenie innych części ciała oprócz stawów i skóry. Może to obejmować:
    • Zapalenie płuc - zapalenie opłucnej.
    • Zapalenie serca - zapalenie osierdzia.
    • Zapalenie wątroby - zapalenie wątroby.
    • Zapalenie stawów - zapalenie stawów.
    • Łagodne zapalenie nerek.
    • Zapalenie skóry głowy z wypadaniem włosów.
  • Ciężki toczeń. W niektórych przypadkach rozwija się ciężki stan zapalny, który może spowodować uszkodzenie narządów, takich jak serce, płuco, mózg lub nerki. Może to nawet zagrażać życiu.

Zazwyczaj zdarzają się chwile, kiedy choroba się nasila (nawroty), a objawy nasilają się przez kilka tygodni, czasem dłużej. Te nawroty mają tendencję do przeplatania się z czasami, gdy objawy ustępują (remisja). Powód, dla którego objawy pojawiają się lub ustępują, nie jest jeszcze w pełni zrozumiały.

Jak diagnozuje się tocznia?

Jeśli twoje symptomy sugerują tocznia wtedy twój doktor zwykle zrobi jakieś badania krwi. Większość ludzi z toczniem ma przeciwciało zwane przeciwciałem przeciwjądrowym (ANA) we krwi. (Przeciwciała są małymi białkami, które są częścią układu odpornościowego.) Kolejne przeciwciało zwane anty-dwuniciowym DNA (anty-dsDNA) jest często obecne u ludzi z toczniem. Różne inne przeciwciała są także związane z toczniem. Jednak mogą one również wystąpić w doskonale dobrze ludziach, którzy nie mają tocznia. Typowe symptomy połączone z wysokimi poziomami pewnych przeciwciał zwykle wskazują, że rozwinąłeś tocznia.

Po zdiagnozowaniu tocznia zwykle zaleca się regularne kontrole i testy. Na przykład regularne badania krwi w celu sprawdzenia niedokrwistości i badania moczu w celu sprawdzenia problemów z nerkami. Badanie krwi w celu zmierzenia związku chemicznego krwi zwanego „dopełniaczem” (inna część układu odpornościowego) może ocenić aktywność choroby. Poziom tej substancji chemicznej odzwierciedla, jak „aktywna” jest choroba.

Inne badania, w tym skany i zdjęcia rentgenowskie, można zalecić, aby sprawdzić działanie serca, nerek i innych narządów, jeśli uważa się, że choroba wpływa na te obszary ciała.

Leczenie tocznia

Chociaż nie ma lekarstwa na tocznia, ten stan może być zazwyczaj kontrolowany i objawy ustępują. Większość ludzi z toczniem jest regularnie obserwowana przez specjalistę, który doradza w leczeniu. Leczenie może się różnić od czasu do czasu, w zależności od ciężkości choroby lub zaostrzenia objawów, a także od tego, które części ciała są dotknięte chorobą. Możesz nawet nie potrzebować żadnego leczenia, jeśli masz bardzo łagodne objawy. Opcje leczenia obejmują:

  • Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), które mogą pomóc w bólu mięśni i stawów.
  • Hydroksychlorochina na problemy skórne, zmęczenie i bóle stawów.
  • Tabletki steroidowe w celu zmniejszenia stanu zapalnego, jeśli objawy są ciężkie.
  • Leki immunosupresyjne, które działają poprzez tłumienie układu odpornościowego. Są one zwykle zarezerwowane dla ciężkiego tocznia i obejmują azatioprynę, cyklosporynę, cyklofosfamid, metotreksat i mykofenolan mofetylu oraz leki biologiczne.

Jaki jest pogląd (rokowanie) dla ludzi z toczniem?

Większość ludzi z toczniem prowadzi aktywne, normalne życie. Perspektywa dla ludzi z toczniem jest dużo lepsza niż to było w przeszłości. Nowoczesne zabiegi są bardziej skuteczne. Dla wielu ludzi z toczniem, symptomy są łagodne lub umiarkowane z małym ryzykiem życia. Objawy stawów i skóry mogą być kontynuowane, ale zwykle można je złagodzić podczas leczenia. Dla większości ludzi z toczniem, wzór ich choroby staje się ustalony w ciągu dziesięciu lat; więc jeśli poważne problemy nie rozwinęły się w tym czasie, jest mało prawdopodobne, aby to zrobiły.

Dla kilku osób toczeń jest ciężki i może zagrażać życiu. Ciężkie zapalenie nerek, prowadzące do uszkodzenia nerek, może (rzadko) wystąpić. Ciężkie zajęcie mózgu jest również rzadkie, ale może być bardzo poważne. Jednak nowoczesne leczenie immunosupresyjne poprawiło perspektywę, nawet dla osób z ciężką chorobą. Niektórzy ludzie stwierdzają, że objawy ustępują w średnim wieku i mogą odejść od leczenia.

Toczeń i ciąża

Chociaż płodność nie jest zwykle dotknięta w ludziach z toczniem, niektóre kobiety z toczniem mają większą szansę poronienia. Kobiety, które mają ciężkie zapalenie nerek z powodu tocznia, mogą mieć wysokie ciśnienie krwi w ciąży. Jednak większość kobiet z łagodnym lub dobrze kontrolowanym toczniem na początku ciąży prawdopodobnie przejdzie przez ciążę z kilkoma problemami. Niektóre leki stosowane do kontrolowania tocznia mogą nie być wskazane w ciąży, więc jeśli rozważasz zajście w ciążę i masz tocznia, planuj z wyprzedzeniem i udaj się do specjalisty, aby to przedyskutować. Dodatkowe badania krwi mogą być także zrobione przed ciążą, by pomóc dać tobie wyobrażenie jak prawdopodobne są komplikacje albo problemy z powodu tocznia.

Niektóre tabletki antykoncepcyjne nie może być zalecane w zależności od ciężkości choroby. Lekarz lub pielęgniarka doradzą najlepszą metodę antykoncepcji.

Kilka innych punktów o toczniu

  • Unikaj słońca. Silne światło słoneczne może pogorszyć objawy tocznia. Ubranie z długimi rękawami i kapelusze z szerokim rondem są najlepsze przy słonecznej pogodzie. W gorące, słoneczne dni powinieneś nosić krem ​​z filtrem przeciwsłonecznym na odsłoniętej skórze, ze współczynnikiem ochrony 25 lub wyższym, który chroni przed promieniowaniem UVA i UVB.
  • Staraj się unikać infekcji. Jeśli masz tocznia, jesteś bardziej podatny na infekcję, szczególnie jeśli bierzesz steroidy albo leki immunosupresyjne. Unikaj kontaktu z ludźmi, którzy mają infekcje.
  • Inne choroby autoimmunologiczne takie jak zespół Sjögrena i problemy z tarczycą są bardziej powszechne niż przeciętne, jeśli masz tocznia. Te są czasami testowane dla w ludziach z toczniem.

Terapia mowy - wprowadzenie

Choroba tętnic obwodowych