Silne środki przeciwbólowe Opioidy

Silne środki przeciwbólowe Opioidy

Leki przeciwbólowe Przeciwzapalne środki przeciwbólowe Miejscowe leki przeciwzapalne Leczenie ciepłem i lodem dla bólu Maszyny TENS

Opioidy to leki stosowane w leczeniu ciężkiego lub długotrwałego (przewlekłego) bólu. Niektóre są silniejsze od innych. Najczęstszymi działaniami niepożądanymi są zaparcia, mdłości i zmęczenie. Inne możliwe problemy z opioidami obejmują uzależnienie i uzależnienie. Gdy przepisuje się to zgodnie z wytycznymi dobrej praktyki, uzależnienie zazwyczaj nie występuje.

Silne środki przeciwbólowe

Opioidy

  • Czym są opioidy?
  • Jak wziąć morfinę?
  • Jakie są możliwe skutki uboczne?
  • Czy mogę uzależnić się od opioidów?
  • Jaka jest zwykle długość leczenia?
  • Zatrzymywanie opioidów
  • Czy mogę prowadzić pojazd, jeśli przyjmuję opioid?
  • Czy mogę kupić opioidy?
  • Podróżując zagranicę
  • Kto nie może przyjmować opioidów?
  • Inne względy

Czym są opioidy?

Opioidy (czasami nazywane opiatami) to leki stosowane w leczeniu bólu. Istnieje wiele różnych rodzajów środków przeciwbólowych, które są odpowiednie dla różnych rodzajów bólu. Większość lekarzy zacznie przepisywać lek przeciwbólowy o mniejszej mocy, taki jak paracetamol lub ibuprofen. Jeśli nie zadziałają, w zależności od rodzaju bólu, lekarz może rozważyć przepisanie opioidu.

Opioidy działają poprzez przyłączanie się do receptorów w mózgu i rdzeniu kręgowym, jelitach i innych częściach ciała. Prowadzi to do zmniejszenia sposobu odczuwania bólu, zmiany reakcji na ból i zwiększenia tolerancji na ból.

Opioidy są zwykle podzielone na dwie grupy:

  • Słabe opioidy - obejmują one kodeinę i dihydrokodeinę.
  • Silne opioidy - obejmują one tramadol, buprenorfinę, metadon, diamorfinę, fentanyl, hydromorfon, morfinę, oksykodon i petydynę.

Mimo że silne opioidy są sklasyfikowane razem, mogą również znacznie różnić się siłą. Silniejsze mogą być dziesięć razy silniejsze niż najsłabsze. Silne opioidy są zwykle przepisywane na cięższe rodzaje bólu - na przykład, jeśli miałeś operację lub zostałeś ranny w wypadku samochodowym. Można je również rozważyć w przypadku osób cierpiących na długotrwały ból, gdy inne leki przeciwbólowe nie zadziałały. Są również często stosowane w bólu u osób chorych na raka.

Słabsze opioidy są zwykle przyjmowane jako tabletki. Istnieją formy dyspergowalne i płynne.Mogą pochodzić z marek łączących paracetamol i opioid. Silne opioidy można przyjmować jako:

  • Ciecz lub syrop.
  • Szybko działające tabletki i kapsułki.
  • Tabletki i kapsułki o powolnym uwalnianiu.
  • Saszetki.
  • Tabletki trzymane w ustach - obok gumy (tabletki policzkowe).
  • Łaty na skórę.
  • Donosowo (spray fentanylowy).
  • Zastrzyki, które mogą znajdować się pod skórą, do żyły lub do mięśnia.

Wszystkie pochodzą z różnych marek i nie wszystkie marki są takie same. Po rozpoczęciu przyjmowania jednej marki powinieneś trzymać się tej samej, chyba że lekarz zalecił Ci zmianę na inną.

Chociaż istnieje sporo silnych opioidów, najczęściej przepisywanym jest morfina. Jeśli twój lekarz uważa, że ​​silny opioid może pomóc w bólu, morfina jest często pierwszym silnym opioidem, który należy przepisać. Jeśli to nie zadziała, lekarz może rozważyć zmianę na inny.

Jak wziąć morfinę?

Każdy inny lek opioidowy będzie miał różne instrukcje. Lekarz i farmaceuta wyjaśnią dokładnie, kiedy i jak je przyjmować.

Zasady przyjmowania morfiny są ważne i dobrze jest zrozumieć, w jaki sposób i dlaczego morfina jest przepisywana w określony sposób.

Na początek zazwyczaj podaje się szybko działający silny opioid (tabletki morfiny lub płyn), a także tabletkę lub kapsułkę morfiny o powolnym uwalnianiu. Preparat o powolnym uwalnianiu jest zwykle przyjmowany raz lub dwa razy dziennie, w zależności od podanej marki. Preparaty o powolnym uwalnianiu zapewniają stały poziom leku w organizmie przez cały dzień. Czasami jednak możesz odczuwać ból przed kolejną dawką morfiny o powolnym uwalnianiu; nazywa się to bólem „przełomowym”. Szybko działająca morfina jest stosowana w celu złagodzenia bólu przebijającego. Można to zrobić co cztery godziny, kiedy trzeba.

Lekarz rozpocznie leczenie niską dawką morfiny o powolnym uwalnianiu i zwiększy ją przez kilka tygodni, aż do ustąpienia objawów. Dobrym pomysłem jest zapisanie, ile morfiny szybko działającej używasz każdego dnia. Lekarz może następnie wykorzystać te informacje, aby zwiększyć dawkę morfiny o powolnym uwalnianiu, aby zachować bezbolesność.

Jakie są możliwe skutki uboczne?

Podobnie jak w przypadku wszystkich leków, opioidy mają szereg możliwych działań niepożądanych. Ogólnie rzecz biorąc, im silniejszy jest opioid, tym bardziej prawdopodobne jest wystąpienie efektów ubocznych. Najczęstszymi działaniami niepożądanymi są zaparcia, mdłości (nudności) i senność.

  • Zaparcie - po rozpoczęciu leczenia opioidem lekarz zazwyczaj przepisuje środek przeczyszczający. Środki przeczyszczające pomagają złagodzić i zapobiec zaparciom, zmiękczając kupkę (stolce), ułatwiając jej przechodzenie lub stymulując jelito do szybszego popychania stolca.
  • Nudności - nudności są częstym efektem ubocznym, gdy zaczynasz przyjmować opioid. Zwykle mija po tygodniu, kiedy twoje ciało przyzwyczai się do tego leku. Lekarz przepisze lek przeciwwymiotny (przeciwwymiotny), jeśli czujesz się chory. Powiadom lekarza, jeśli choroba trwa dłużej niż tydzień. Zmiana na inny opioid może pomóc.
  • Senność i zmęczenie - znowu to zwykle mija, gdy twoje ciało przyzwyczai się do tego leku. Picie alkoholu oraz przyjmowanie opioidów może nasilać senność, szczególnie na początku leczenia lub w przypadku zwiększania dawki. Lepiej unikać alkoholu, jeśli zażywasz opioid lub pijesz mniej alkoholu niż zwykle.

Suchość w ustach może również stanowić problem. Niektórzy ludzie uważają, że picie dużej ilości płynów lub gumy do żucia może w tym pomóc.

Jeśli dawka jest zbyt wysoka, leki te mogą:

  • Spraw, że poczujesz się bardzo senny.
  • Spraw, byś czuł się zagubiony.
  • Zawroty głowy lub omdlenia - objawy niskiego ciśnienia krwi (niedociśnienie).
  • Czasami sprawiają, że widzisz rzeczy, których nie ma (zwane halucynacjami).
  • Prawdopodobnie spowoduje to głębokie, powolne oddychanie.

Ważne jest, aby natychmiast poinformować lekarza, jeśli uważasz, że masz jakiekolwiek z tych działań niepożądanych. Może być konieczne zmniejszenie dawki opioidu. Jeśli nosisz przepisany plaster fentanylu, natychmiast usuń go ze skóry i porozmawiaj z lekarzem, jeśli wystąpi u Ciebie:

  • Problemy z oddychaniem.
  • Oznakowana senność i dezorientacja.
  • Zawroty głowy.
  • Bełkotliwa wymowa.

Uzależnienie i uzależnienie są również możliwymi problemami powodowanymi przez opioidy. Zostały one omówione w sekcji poniżej.

Powyższe nie jest wyczerpującą listą - tylko główne możliwe efekty uboczne, na które należy zwrócić uwagę. Pełna lista możliwych działań niepożądanych znajduje się w ulotce dołączonej do leku.

Czy mogę uzależnić się od opioidów?

Opioidy przyjmowane przez długi czas mogą powodować tolerancję, uzależnienie i uzależnienie. Wszystkie są różne. Nie każdy, kto przyjmuje opioidy, rozwija te problemy. Zależność i tolerancja występują częściej niż uzależnienie.

Tolerancja: jeśli zażywasz opioidy od dłuższego czasu, nie działają one tak dobrze jak na początku. W celu leczenia bólu może być potrzebna większa dawka. To się nazywa tolerancja.

Zależność: jeśli stopniowo stajesz się bardziej tolerancyjny na opioid, możesz uzależnić się od niego. To nie jest to samo, co uzależnienie. Oznacza to, że jeśli opuścisz dawkę lub nagle zatrzymasz opioid, możesz mieć objawy odstawienia. Może być konieczne kontynuowanie przyjmowania leku, aby uniknąć objawów odstawienia. Uzależnienie jest traktowane przez planowane stopniowe zmniejszanie dawki opioidów. Dawka jest stopniowo zmniejszana w taki sposób, aby organizm mógł się do niej przyzwyczaić, aby nie odczuwać objawów odstawienia. Nie oznacza to, że jesteś uzależniony od opioidu.

Objawy odstawienia: zdarzają się, jeśli rozwinąłeś uzależnienie fizyczne od opioidów, jak powyżej, a następnie przestajesz je nagle przyjmować. Objawy odstawienia obejmują:

  • Uczucie niepokoju lub pobudzenia.
  • Nie śpi (bezsenność).
  • Wyzysk.
  • Bóle mięśni.
  • Chory lub chory.
  • Biegunka.
  • Skurcze brzucha.
  • Ziewanie.

Uzależnienie: jest to nadmierne pragnienie opioidów. Lek jest niekontrolowany i kompulsywny. Osoby uzależnione nadal mają apetyt na opioidy, nawet po ich powolnym zmniejszeniu, tak że nie są już uzależnione. Niektórzy ludzie są bardziej narażeni na uzależnienie niż inni i wydają się być szczególnie wrażliwi na pragnienia. Jest rzeczą niezwykłą, że osoby, którym przepisano opioidy, cierpią na uzależnienie od opioidów.

Jaka jest zwykle długość leczenia?

Zależy to od przyczyny bólu i przyczyny leczenia. Opioidy można przyjmować tak długo, jak pomagają złagodzić ból. Niektórzy ludzie przyjmują te leki przez wiele lat. Ważne jest, aby zmniejszyć opioidy, jeśli nie są już potrzebne.

Zatrzymywanie opioidów

Nie przestawaj nagle przyjmować opioidów. Dzieje się tak dlatego, że mogą wystąpić objawy odstawienia (omówione powyżej), jeśli zatrzymasz je nagle. Jeśli chcesz przerwać przyjmowanie tych leków, powinieneś przedyskutować to z lekarzem i powoli zmniejszyć dawkę. Wiele osób stwierdza, że ​​po pewnym czasie mogą zmniejszyć dawkę bez zwiększania bólu. Twój lekarz doradzi Ci.

Czy mogę prowadzić pojazd, jeśli przyjmuję opioid?

Nie należy prowadzić pojazdów, jeśli są senni lub zdezorientowani z powodu naszych leków. Jest bardziej prawdopodobne, że poczujesz się senny na początku leczenia i kiedy zwiększysz dawkę. Dlatego nie należy prowadzić samochodu, jeśli właśnie zacząłeś przyjmować opioid lub zwiększono dawkę. Po ustaleniu dawki, jeśli nie masz żadnych działań niepożądanych, które mogłyby wpłynąć na zdolność prowadzenia pojazdów, możesz wrócić do prowadzenia pojazdu. Twoim obowiązkiem jest ocenić, czy jesteś w stanie prowadzić.

Prowadzenie samochodu jest nielegalne z powodu przepisanych leków. Policja może cię zatrzymać i zmusić Cię do przeprowadzenia „oceny upośledzenia pola”, jeśli uważają, że jesteś na narkotykach. Jest to seria testów - np. Poproszenie o chodzenie w linii prostej. Jeśli uznają, że nie nadajesz się do prowadzenia pojazdu z powodu zażywania narkotyków, zostaniesz aresztowany i będziesz musiał wykonać badanie krwi lub moczu na posterunku policji.

Czy mogę kupić opioidy?

Niektóre słabe opioidy można kupić bez recepty w aptece. Ma to głównie postać niskiej dawki kodeiny w połączeniu z paracetamolem. Dawka jest niższa niż dawka zwykle przepisywana przez lekarzy.

Nie możesz kupić silnych opioidów. Te leki są dostępne tylko na receptę w aptece. Leki te nazywane są również „lekami kontrolowanymi”. Oznacza to, że muszą być przechowywane w specjalnej szafce w aptece i że lekarze muszą przepisywać te recepty w określony sposób.

Podróżując zagranicę

Jeśli musisz podróżować za granicę z silnym opioidem, musisz najpierw sprawdzić się w ambasadzie lub w wysokiej komisji (kraju, który odwiedzasz), aby sprawdzić, czy pozwolą ci zabrać ze sobą te leki. Jeśli te leki są dozwolone, będziesz potrzebował list od lekarza, który zawiera następujące informacje:

  • Twoje imię i nazwisko, adres i data urodzenia.
  • Daty podróży do iz kraju oraz kraju, który odwiedzasz.
  • Lista przyjmowanych leków, dawek i łącznych dawek, które bierzesz ze sobą.

Dla osób podróżujących dłużej niż trzy miesiące wymagana jest licencja z Home Office. Twój lekarz musi wypełnić ten formularz i wysłać go do Home Office. Aby uzyskać licencję, możesz:

  • Skontaktuj się z Działem ds. Licencjonowania i Zgodności Narkotyków z Home Office (DCLU), dzwoniąc pod numer 020 7035 6330 lub wysyłając wiadomość e-mail na adres [email protected]; lub
  • Przejdź do formularza wniosku o pozwolenie na osobisty import / eksport GOV.UK, aby pobrać formularz.

Uwaga: przetworzenie tego formularza przez Home Office może potrwać do dwóch tygodni. Najlepiej jest dać dużo czasu na złożenie wniosku o tę licencję.

Kto nie może przyjmować opioidów?

Bardzo rzadko ktoś nie jest w stanie przyjąć jakiegoś rodzaju opioidów. Głównym powodem, dla którego możesz nie przyjmować opioidów, jest poważny efekt uboczny lub reakcja alergiczna na konkretny rodzaj opioidów w przeszłości. Nawet jeśli tak się stanie, lekarz zazwyczaj będzie w stanie wybrać inny rodzaj opioidu, który będziesz mógł przyjąć.

W niektórych grupach lekarze przepisują opioidy bardzo ostrożnie i w mniejszej dawce. Na przykład może to mieć zastosowanie, jeśli:

  • Są starsi.
  • Mają niskie ciśnienie krwi (niedociśnienie).
  • Ma stan, który powoduje problemy z oddychaniem.
  • Objawy dużego gruczołu krokowego.
  • Mieć niedoczynność tarczycy (niedoczynność tarczycy).
  • Mieć historię uzależnienia od narkotyków lub nadużyć.
  • Wystąpił problem z jelitami, taki jak wrzodziejące zapalenie jelita grubego lub choroba Crohna.

Inne względy

Istnieje wiele innych rozważań na temat opioidów:

  • Przechowywanie - jeśli to możliwe, powinny być zawsze przechowywane w zamkniętej szafce. Powinny być trzymane poza zasięgiem dzieci.
  • Po zakończeniu leczenia - zawsze zwracaj opioidy do apteki, aby można je było bezpiecznie zniszczyć.
  • Brać tylko zgodnie z zaleceniami. Nigdy nie bierz lekarstwa przepisanego dla kogoś innego. Nigdy nie bierz więcej niż przepisana dawka. Opioidy należy przyjmować wyłącznie zgodnie z zaleceniami lekarza.

Jak korzystać z żółtej karty?

Jeśli uważasz, że miałeś efekt uboczny na jednym ze swoich leków, możesz to zgłosić w programie „Żółta karta”. Możesz to zrobić online na stronie www.mhra.gov.uk/yellowcard.

Program „Żółta karta” jest wykorzystywany do uświadamiania farmaceutom, lekarzom i pielęgniarkom o wszelkich nowych skutkach ubocznych spowodowanych przez leki lub inne produkty medyczne. Jeśli chcesz zgłosić efekt uboczny, musisz podać podstawowe informacje o:

  • Efekt uboczny.
  • Nazwa leku, który według ciebie spowodował.
  • Osoba, która miała efekt uboczny.
  • Twoje dane kontaktowe jako reportera efektu ubocznego.

Pomocne jest, jeśli masz przy sobie lek - i / lub dołączoną do niego ulotkę - podczas wypełniania raportu.

Zakażenie moczu u dzieci

Leki i leczenie demencji