Łuszczyca

Łuszczyca

Guttate Psoriasis Łuszczycowe zapalenie stawów Łuszczycowa choroba paznokci

Łuszczyca jest długotrwałą chorobą skóry, która może również wpływać na paznokcie i stawy. Od czasu do czasu ma tendencję do rozbłysku. Leczenie różnymi kremami lub maściami może często usuwać lub zmniejszać plamy (płytki) łuszczycy. Specjalna terapia światłem i / lub silne leki to opcje leczenia ciężkich przypadków, w których kremy i maści nie działały zbyt dobrze. Osoby z łuszczycą częściej niż zwykle rozwijają choroby układu krążenia (choroby serca i udary).

Łuszczyca

  • Czym jest łuszczyca?
  • Jakie są różne rodzaje łuszczycy?
  • Jak często występuje łuszczyca i kto ją otrzymuje?
  • Co powoduje łuszczycę?
  • Jak rozpoznaje się łuszczycę?
  • Jakie są typowe metody leczenia przewlekłej łuszczycy plackowatej?
  • Inne metody leczenia łuszczycy
  • Czy są jakieś inne problemy związane z łuszczycą?
  • Jakie są prognozy (prognozy) dla łuszczycy?

Czym jest łuszczyca?

Łuszczyca jest częstym stanem, w którym występuje zapalenie skóry. Zazwyczaj rozwija się jako plamy (płytki) czerwonej, łuszczącej się skóry. Po rozwinięciu łuszczycy ma tendencję do przychodzenia i odchodzenia przez całe życie. Rozbłysk może wystąpić w dowolnym momencie. Częstotliwość zaostrzeń jest różna. Może się zdarzyć, że łuszczyca oczyści się na długie zaklęcia. Jednak u niektórych osób zaostrzenia pojawiają się często. Łuszczyca nie jest spowodowana infekcją. Nie możesz przekazać go innym ludziom i nie zmienia się w raka.

Nasilenie łuszczycy jest bardzo zróżnicowane. U niektórych osób jest łagodny z kilkoma małymi plamami, które się rozwijają i są ledwo zauważalne. W innych jest wiele łat o różnej wielkości. U większości ludzi nasilenie jest gdzieś pomiędzy tymi dwoma skrajnościami.

Czym jest łuszczyca?

Co zrobić, jeśli łuszczyca cię sprowadza

5 minut
  • Co zrobić, jeśli łuszczyca cię sprowadza

    5 minut
  • Czy zmiana diety pomaga łuszczycy?

    6 min
  • Czy Twoja skóra naprawdę uzależnia się od kremów sterydowych?

    6 min
  • Jakie są różne rodzaje łuszczycy?

    Istnieją różne rodzaje łuszczycy. Jednak przewlekła łuszczyca plackowata (opisana poniżej) jest zdecydowanie najbardziej powszechnym i typowym typem.

    Stowarzyszenie dermatologii podstawowej opieki zdrowotnej opublikowało „Ścieżkę leczenia” - patrz poniżej. Ma kilka zdjęć, które mogą być przydatne, a także jasny plan leczenia różnych obszarów i typów łuszczycy. Obejmuje to często trudne do leczenia obszary, takie jak twarz, ręce i okolice narządów płciowych.

    Przewlekła łuszczyca plackowata

    Między 8 a 9 na 10 osób z łuszczycą ma przewlekłą łuszczycę plackowatą. Wysypka składa się z plastrów (płytek) na skórze. Zdjęcie przedstawia typowe płytki łuszczycy obok normalnej skóry.

    Każda tablica zwykle wygląda różowo lub czerwono z leżącymi łuszczącymi się, srebrzystobiałymi łuskami, które są szorstkie. Jest zwykle ostra granica między krawędzią płytki a normalną skórą.

    Najczęściej spotykane obszary to łokcie i kolana oraz dolna część pleców. Jednak może pojawić się w dowolnym miejscu na skórze, w tym:

    • Łuszczyca głowy. Dotyczy to mniej więcej połowy osób z przewlekłą łuszczycą plackowatą skóry ich ciała. Łuszczyca skóry głowy może jednak występować samodzielnie u niektórych osób. Wygląda na ciężki łupież. Może to mieć wpływ na całą skórę głowy lub może być tylko kilka łatek. Jeśli jest poważny, może prowadzić do utraty włosów u niektórych osób.
    • Łuszczyca zginana. Jest to również rodzaj przewlekłej łuszczycy plackowatej, ale dotknięta skóra wygląda nieco inaczej - jest czerwona i ma stan zapalny, ale skóra jest gładka i nie ma szorstkiego łuszczenia. Występuje w fałdach skóry (zgięcia), takich jak pod pachami, w pachwinie, pod piersiami iw fałdach skóry.

    Zakres łuszczycy różni się u różnych osób i może się również zmieniać od czasu do czasu u tej samej osoby. Wiele osób ma tylko kilka małych płytek o średnicy jednego centymetra, kiedy ich łuszczyca się zaostrza. Inne mają bardziej rozpowszechnioną wysypkę z dużymi płytkami o średnicy kilku centymetrów. Przewlekła łuszczyca plackowata może być swędząca, ale zwykle nie powoduje zbyt dużego dyskomfortu.

    Łuszczyca krostkowa

    Jest to drugi najczęściej występujący rodzaj łuszczycy. Zwykle wpływa na dłonie i podeszwy stóp. (Czasami jest to nazywane krostowatością palmoplantarną). Dotknięta skóra rozwija uprawy krost, które są małymi plamami wypełnionymi płynem. Krosty nie zawierają zarazków (bakterii) i nie są zakaźne. Skóra pod i wokół krost jest zwykle czerwona i delikatna.

    Rzadko postać łuszczycy krostkowej może wpływać na skórę oprócz dłoni i stóp. Ta bardziej rozpowszechniona forma jest bardziej poważną postacią łuszczycy i wymaga pilnego leczenia pod opieką specjalisty od skóry (dermatologa).

    Łuszczyca paznokci

    Około połowa osób z jakąkolwiek postacią łuszczycy ma również łuszczycę paznokci. W niektórych przypadkach dotyczy to również paznokci u nóg. Łuszczyca paznokci może również występować samodzielnie bez wysypki skórnej. Więcej informacji można znaleźć w oddzielnej ulotce o nazwie Psoriatic Nail Disease.

    Łuszczyca kroplowa (kroplowa)

    Jest to rodzaj łuszczycy, o której wiadomo, że spust jest zarazkiem (bakterią). Zwykle występuje po bólu gardła. Więcej szczegółowych informacji można znaleźć w oddzielnej ulotce o nazwie Łuszczyca kropelkowa.

    Łuszczyca erytrodermiczna

    Ten rodzaj łuszczycy występuje rzadko. Powoduje rozległe zaczerwienienie (rumień) dużej części powierzchni skóry, co jest bolesne. Poszczególne płytki łuszczycy nie są widoczne, ponieważ połączyły się. Nadal występuje zaczerwienienie i łuszczenie się skóry, a skóra jest ciepła w dotyku. Osoba z łuszczycą erytrodermiczną może również mieć wysoką temperaturę (gorączkę). Jest poważny i wymaga pilnego leczenia i przyjęcia do szpitala, ponieważ może zakłócać zdolność organizmu do kontrolowania temperatury, a także powoduje brak płynu w organizmie (odwodnienie).

    Jak często występuje łuszczyca i kto ją otrzymuje?

    Około 1 na 50 osób rozwija łuszczycę na pewnym etapie życia. Łuszczyca występuje częściej u białych ludzi. Może się najpierw rozwijać w każdym wieku, ale najczęściej zaczyna się w wieku od 15 do 30 lat.

    Około 3 na 10 osób z łuszczycą ma bliskiego krewnego z tym samym problemem. Ponadto w jednym dużym badaniu stwierdzono, że palacze (i byli palacze przez okres do 20 lat po poddaniu się) mają zwiększone ryzyko rozwoju łuszczycy w porównaniu z osobami niepalącymi. Jedna z teorii jest taka, że ​​trucizny (toksyny) w dymie papierosowym mogą wpływać na części układu odpornościowego związane z łuszczycą.

    Co powoduje łuszczycę?

    Normalna skóra składa się z warstw komórek skóry. Górna warstwa komórek (zrogowaciała warstwa naskórka) jest spłaszczona i stopniowo zrzuca (odpada). Nowe komórki są stale wytwarzane pod spodem (w podstawowej warstwie naskórka), aby zastąpić górną warstwę szopy. Komórki stopniowo przechodzą z warstwy podstawowej do górnej warstwy rogowej. Zwykle trwa około 28 dni, zanim komórka w warstwie podstawowej dotrze do górnej warstwy skóry i zostanie zrzucona. Powyższy diagram pokazuje przekrój normalnej skóry.

    Ludzie z łuszczycą wytwarzają więcej komórek skóry niż normalnie i robią je szybciej. Skóra staje się również zapalna. Przyczyna tych zmian nie jest w pełni zrozumiała, ale obecnie uważa się, że łuszczyca jest prawdopodobnie chorobą autoimmunologiczną. Normalnie układ odpornościowy niszczy wszystko, co jest obce - np. Bakterie lub wirusy. W chorobach autoimmunologicznych układ odpornościowy błędnie traktuje części ciała jako obce. Dziedziczne (genetyczne) czynniki również wydają się odgrywać rolę. Może się zdarzyć, że jakiś czynnik w środowisku (być może wirus) wyzwala warunek, aby zacząć od kogoś, kto jest już genetycznie podatny na jego rozwój. Badania nadal próbują znaleźć dokładną przyczynę.

    Nie wiadomo też dokładnie, dlaczego łuszczyca czasami się zaostrza, ale jest kilka rzeczy, o których wiadomo, że ją zaostrzają (patrz poniżej).

    Jak rozpoznaje się łuszczycę?

    Łuszczyca jest zwykle diagnozowana przez typowy wygląd wysypki. Zwykle nie są potrzebne żadne testy. Czasami pobiera się niewielką próbkę (biopsję) skóry pod mikroskopem, jeśli istnieją wątpliwości co do diagnozy.

    Jakie są typowe metody leczenia przewlekłej łuszczycy plackowatej?

    Nie ma raz na zawsze lekarstwa na łuszczycę. Leczenie ma na celu jak największe oczyszczenie wysypki. Jednakże, ponieważ łuszczyca ma tendencję do zaostrzania się od czasu do czasu, możesz potrzebować kursów leczenia przez całe życie. Istnieją różne opcje leczenia. Nie ma „najlepszego zakupu”, który pasuje do każdego. Leczenie zalecane przez lekarza może zależeć od ciężkości, miejsca i rodzaju łuszczycy. Ponadto jedno leczenie może działać dobrze u jednej osoby, ale nie u innej. Nie jest niczym niezwykłym wypróbowanie innego leczenia, jeśli pierwsze nie działa tak dobrze.

    Wiele zabiegów to kremy lub maści. Z reguły należy stosować kremy lub maści prawidłowo, aby uzyskać najlepsze wyniki. Zwykle trwa kilka tygodni leczenia, aby usunąć blaszki łuszczycy.

    Poniżej znajduje się krótki przegląd najczęściej stosowanych metod leczenia przewlekłej łuszczycy plackowatej. Chyba że łuszczyca jest bardzo ciężka, leczenie zwykle polega na kremach lub maściach. Jeśli te zabiegi nie powiodą się, zazwyczaj zostaniesz skierowany do specjalisty ds. Skóry w celu uzyskania porady na temat innych metod leczenia, takich jak leki i lekkie zabiegi.

    Uwaga: leczenie mniej powszechnych postaci łuszczycy jest podobne, ale nie jest tutaj omawiane. Twój lekarz doradzi.

    Brak leczenia może być opcją

    Wiele osób ma kilka plam (łysinek) łuszczycy, które nie są tak złe lub nie zauważalne. Leczenie nie jest konieczne, a niektórzy ludzie nie chcą żadnego leczenia, jeśli są tylko nieznacznie dotknięci.

    Wykazano, że zdrowa dieta i regularne ćwiczenia poprawiają łuszczycę (a także zmniejszają ryzyko rozwoju chorób serca i udaru).

    Unikaj czynników, które nasilają łuszczycę

    U większości osób z łuszczycą nie ma wyraźnego powodu, dla którego zaostrzenie ma miejsce w danym momencie. Jednak u niektórych osób łuszczyca jest bardziej prawdopodobna w pewnych sytuacjach. Należą do nich:

    • Naprężenie. Stres wydaje się wywoływać zaostrzenie łuszczycy u niektórych osób. Istnieją również dowody sugerujące, że leczenie stresu może być czasem korzystne. Znajdź porady na temat zmniejszania stresu w oddzielnej ulotce o nazwie Zarządzanie stresem.
    • Palenie. Palenie może początkowo wywoływać łuszczycę u niektórych osób, a także nasilać istniejącą łuszczycę. Zaprzestanie palenia nie tylko pomoże w leczeniu łuszczycy, ale także pomoże zmniejszyć ryzyko chorób serca i udaru mózgu (patrz poniżej). Porady na temat zatrzymania można znaleźć w oddzielnej ulotce o nazwie Rzucenie palenia (zaprzestanie palenia).
    • Otyłość i nadwaga. Bycie otyłym lub z nadwagą powoduje, że rozwój łuszczycy jest bardziej prawdopodobny i bardziej dotkliwy. Utrata wagi może poprawić łuszczycę u osób z nadwagą. Znajdź porady dotyczące utraty wagi w oddzielnej ulotce o nazwie Weight Loss (Weight Loss).
    • Alkohol. Picie dużej ilości alkoholu może spowodować zaostrzenie u niektórych osób. Patrz osobna ulotka zatytułowana Alkohol i rozsądne picie.
    • Infekcje. Niektóre rodzaje zakażeń mogą powodować zaostrzenie łuszczycy. W szczególności ból gardła wywołany przez określony rodzaj bakterii (bakterii) Paciorkowiec spp. może powodować zaostrzenie wysiękowej łuszczycy lub przewlekłej łuszczycy plackowatej.
    • Lek. Niektóre leki mogą w niektórych przypadkach powodować lub nasilać łuszczycę. Do leków podejrzewanych o takie działania należą: beta-blokery (propranolol, atenolol itp.), Leki przeciwmalaryczne, lit, przeciwzapalne leki przeciwbólowe (ibuprofen, naproksen, diklofenak itp.), Leki hamujące enzymy konwertujące angiotensynę (ACE), i niektóre antybiotyki. W niektórych przypadkach łuszczyca może nie wybuchnąć, dopóki leki nie będą przyjmowane przez tygodnie lub miesiące.
    • Uraz. Uraz skóry, w tym nadmierne drapanie, może wywołać rozwój łuszczycy. Rozwój blaszek łuszczycowych w miejscu uszkodzenia skóry jest znany jako reakcja Köbnera.
    • Światło słoneczne. Większość osób z łuszczycą twierdzi, że światło słoneczne pomaga złagodzić łuszczycę. Wiele osób uważa, że ​​ich łuszczyca jest mniej kłopotliwa w miesiącach letnich. Jednak kilka osób uważa, że ​​silne nasłonecznienie pogarsza ich łuszczycę. Ciężkie oparzenia słoneczne (które są uszkodzeniem skóry) mogą również prowadzić do zaostrzenia łuszczycy.
    • Zmiany hormonalne. Łuszczyca u kobiet jest najgorsza w okresie dojrzewania i podczas menopauzy. Są to czasy, w których występują pewne poważne zmiany w poziomie hormonów żeńskich. Niektóre kobiety w ciąży z łuszczycą stwierdzają, że ich objawy ulegają poprawie, gdy są w ciąży, ale może to nastąpić w miesiącach tuż po urodzeniu dziecka.

    Nie ma dowodów na to, że jakakolwiek konkretna żywność lub dieta (poza dietami odchudzającymi - patrz wyżej) są lepsze lub gorsze dla łuszczycy niż jakiekolwiek inne.

    Nawilżacze (emolienty)

    Są one niezbędne dla każdej osoby z łuszczycą, niezależnie od innych stosowanych przez nich metod leczenia. Pomagają zmiękczyć twardą skórę i płytki, usuwają łuski i zapobiegają świądowi. Istnieje wiele różnych marek kremów nawilżających i maści, więc znajdź taki, który Ci się podoba. Stosowanie kremu nawilżającego może również zwiększyć skuteczność innych zabiegów. Najpierw jednak nałóż środek zmiękczający i pozostaw go na około 30 minut do wchłonięcia przez skórę przed zastosowaniem jakiegokolwiek innego leczenia. Więcej informacji na temat stosowania środków nawilżających można znaleźć w oddzielnej ulotce o nazwie Środki nawilżające do egzemy (środki zmiękczające).

    Zabiegi na bazie witaminy D

    Kalcypotriol, kalcytriol i tacalcitol są również nazywane analogami witaminy D, są powszechnie stosowane i często działają dobrze. Wydaje się, że działają poprzez spowolnienie tempa wzrostu komórek skóry. Pochodzą z kremów, maści, płynów i skóry głowy. Są łatwe w użyciu i mniej zabrudzone oraz mają mniej zapachu niż smoły węglowe lub kremy i maści ditranolowe (poniżej). Mogą jednak powodować podrażnienia skóry u niektórych osób. Wszystkie mają maksymalną kwotę, którą możesz wykorzystać na tydzień. Więcej informacji na ten temat można znaleźć w ulotce dołączonej do preparatu oraz w oddzielnych ulotkach dla leków o nazwie Calcipotriol dla łuszczycy, maści Calcitriol do łuszczycy i takkalcytolu dla łuszczycy.

    Leczenie oparte na witaminie D jest często stosowane w połączeniu ze sterydem (np. Kalcypotriol / betametazon), szczególnie w przypadku pierwszego zaostrzenia.

    Mogą one powodować podrażnienie skóry, które może prowadzić do zaczerwienienia, bolesności lub świądu u około 1 na 5 użytkowników. Wszelkie podrażnienia skóry, które się rozwijają, zwykle ustępują, ale czasami konieczne jest przerwanie leczenia lub czasami zatrzymanie ich całkowicie. Zaletą kalcytriolu i tacalcitolu jest to, że są one mniej drażniące niż kalcypotriol. Dlatego jeden lub drugi może być odpowiedni do stosowania na twarzy, zgięciach lub narządach płciowych, jeśli zaleci to lekarz. Kalcypotriol nie powinien być stosowany na tych obszarach.

    Jeśli starasz się o dziecko, jesteś w ciąży lub karmisz piersią, przedyskutuj z lekarzem leczenie oparte na witaminie D, ponieważ są one przepisywane tylko w tej sytuacji, jeśli korzyści przewyższają ryzyko.

    Kremy lub maści steroidowe

    Sterydy miejscowe to inne powszechnie stosowane zabiegi. Działają poprzez zmniejszenie stanu zapalnego. Są łatwe w użyciu i mogą być dobrym sposobem leczenia trudnych miejsc, takich jak skóra głowy i twarz. Problem ze steroidami polega jednak na tym, że w niektórych przypadkach po zaprzestaniu stosowania kremu lub maści, łuszczyca może powrócić gorzej niż w pierwszej kolejności. Tylko łagodne kremy lub maści steroidowe należy stosować na twarz lub łuszczycę wpływającą na zgięcia. Więcej informacji na temat ich stosowania można znaleźć w oddzielnej ulotce o nazwie Sterydy miejscowe (z wyłączeniem sterydów wziewnych).

    Preparaty smoły węglowej

    Są one stosowane w leczeniu łuszczycy od wielu lat. Nie jest jasne, jak działają. Mogą zmniejszyć obrót komórek skóry. Wydają się również zmniejszać stan zapalny i mają właściwości przeciwzapalne. Tradycyjne preparaty smołowe są brudne w użyciu, ale nowoczesne receptury są przyjemniejsze. Dostępne są kremy, maści, płyny, pasty, zabiegi na skórę głowy, dodatki do kąpieli i szampony zawierające smołę węglową.

    Z reguły nie należy stosować kremów ze smoły węglowej ani innych metod obróbki smoły węglowej na zgięciach, takich jak przód łokci, za kolana, pachwiny, pachy itp. Należy także unikać używania ich na twarzy, ponieważ należy uważać, aby nie weź je w twoje oczy. Jednak niektóre łagodniejsze kremy można stosować na twarz i zgięcia - zaleci lekarz. Lekarz doradzi również, czy można bezpiecznie stosować smoły węglowe w obszarach narządów płciowych.

    Preparaty smoły węglowej mogą mieć nieprzyjemny zapach i mogą plamić ubrania. Mogą powodować podrażnienia skóry u niektórych osób, a skóra może stać się wrażliwa na światło słoneczne podczas ich używania. Preparatów smoły węglowej nie należy stosować w pierwszych trzech miesiącach ciąży. Można je jednak stosować w późniejszym okresie ciąży i podczas karmienia piersią.

    Dithranol

    Dithranol jest stosowany od wielu lat w łuszczycy i jest najbardziej skutecznym leczeniem stosowanym bezpośrednio na skórę. W większości przypadków codzienne stosowanie ditranolu na płytkę nazębną pozbędzie się płytki nazębnej, ale trzeba wytrwać, ponieważ może to potrwać kilka tygodni. Podrażnia jednak zdrową skórę, jest brudny i plamy na skórze, włosach, pościeli i ubraniach, więc nie nadaje się dla wszystkich z łuszczycą. Przeczytaj więcej o tym, jak go używać w oddzielnej ulotce dla pacjenta o nazwie Dithranol do łuszczycy.

    Kwas salicylowy

    Kwas salicylowy często łączy się z innymi zabiegami, takimi jak smoła węglowa lub kremy steroidowe. Dobrze nadaje się do rozluźniania i podnoszenia łusek łuszczycy na ciele lub skórze głowy. Inne zabiegi mają tendencję do lepszego działania, jeśli skala jest najpierw podnoszona przez kwas salicylowy. Kwas salicylowy może być stosowany jako leczenie długotrwałe. Więcej informacji można znaleźć w oddzielnej ulotce o nazwie Kwas salicylowy.

    Tazaroten

    Tazaroten jest żelem, który jest czasami używany. Jest to preparat na bazie witaminy A. Podrażnienie normalnej otaczającej skóry jest częstym efektem ubocznym. Można to zminimalizować przez oszczędne stosowanie tazarotenu na płytkach i unikanie normalnej skóry. Nie wolno stosować leczenia tazarotenem, jeśli jesteś w ciąży lub karmisz piersią, ponieważ może to zaszkodzić dziecku. Więcej informacji na temat stosowania tazarotenu można znaleźć w oddzielnej ulotce o nazwie Tazarotene do łuszczycy.

    Do łuszczycy skóry głowy

    Szampon na bazie smoły węglowej jest często wypróbowywany jako pierwszy i często działa dobrze. Niektóre preparaty łączą szampon smołowy z preparatem z kwasem salicylowym, maścią z oleju kokosowego / kwasu salicylowego, preparatem steroidowym, aplikacją skóry głowy kalcypotriolu lub z więcej niż jednym z nich.

    Jeśli masz łuszczycę skóry głowy, pomocne może być także noszenie lżejszych ubrań, dzięki czemu łuski spadające z głowy mogą być mniej widoczne. Pomocna może być również zmiana fryzury w celu ukrycia łuszczycy. Uważaj, aby delikatnie myć włosy.Zabiegi na skórę głowy mogą również zabarwiać poduszkę / poszewkę na poduszkę. Możesz więc zasłonić poduszkę starą poszewką na poduszkę.

    Kombinacje

    Niektóre preparaty wykorzystują kombinację składników. Na przykład kalcypotriol w połączeniu ze sterydem może być stosowany, gdy sam kalcypotriol nie działa zbyt dobrze. Jak już wspomniano, zwykle nie jest rozsądne stosowanie długoterminowego sterydu. Dlatego jedną z strategii leczenia, która jest czasami stosowana, jest kalcypotriol w połączeniu ze sterydem przez cztery tygodnie, na przemian z samym kalcypotriolem przez cztery tygodnie. Czasami stosuje się także inne kombinacje, takie jak preparat smoły węglowej i steroid.

    Czasami stosuje się również inne strategie leczenia rotacyjnego. Na przykład, gdy zaostrzenie ustąpi po prostu za pomocą leczenia w weekend.

    Zabiegi na skórę głowy często zawierają kombinację składników, takich jak steroid, smoła węglowa i kwas salicylowy.

    Inne metody leczenia łuszczycy

    Jeśli masz ciężką łuszczycę, możesz potrzebować leczenia szpitalnego. Terapia światłem (fototerapia) to jeden rodzaj leczenia, które można zastosować. Może to obejmować leczenie światłem ultrafioletowym B (UVB). Innym rodzajem fototerapii jest PUVA - psoralen i światło ultrafioletowe w paśmie A. Wymaga to przyjmowania tabletek (psoralenu), które wzmacniają działanie światła UV na skórę. Następnie uczęszczasz do szpitala na regularne sesje pod specjalnym światłem emitującym ultrafiolet A (UVA).

    Czasami osoby z ciężką łuszczycą poddawane są intensywnym kuracjom, przy użyciu kremów lub maści opisanych powyżej, ale o wyższej mocy i specjalnych opatrunkach.

    Jeśli łuszczyca jest ciężka i nie wspomaga jej leczenie wymienione powyżej, czasami stosowany jest silny lek, który może tłumić stan zapalny. Na przykład metotreksat, cyklosporyna, acytretyna, etanercept, infliksymab, efalizumab, ustekinumab i adalimumab. Istnieje pewne ryzyko poważnych działań niepożądanych związanych z tymi lekami, więc są one stosowane tylko za radą specjalisty.

    Czy są jakieś inne problemy związane z łuszczycą?

    Ludzie z łuszczycą mają większe prawdopodobieństwo wystąpienia lub rozwinięcia innych problemów. Jednak fakt, że masz łuszczycę, nie oznacza, że ​​na pewno będziesz ją rozwijać. Problemy obejmują:

    • Wspólne problemy. Co najmniej 1 lub 2 na 10 osób z łuszczycą również rozwija zapalenie i bóle w niektórych stawach (zapalenie stawów). To się nazywa łuszczycowe zapalenie stawów. Każdy staw może być dotknięty, ale najczęściej wpływa na stawy palców u rąk i nóg. Przyczyna tego nie jest jasna. Może się zdarzyć nawet u ludzi, którzy mają tylko łuszczycę paznokci. Więcej informacji można znaleźć w oddzielnej ulotce o nazwie Łuszczycowe zapalenie stawów. Jeśli masz jakąkolwiek postać łuszczycy, powinieneś zgłosić się do lekarza i odczuwasz ból lub obrzęk jakiegokolwiek stawu lub ból w pięcie (tendinopatia Achillesa).
    • Czynniki ryzyka chorób układu krążenia. Osoby z łuszczycą są bardziej narażone na niektóre czynniki ryzyka rozwoju chorób układu krążenia (choroby serca i udar), takie jak wysoki poziom cholesterolu i innych tłuszczów we krwi (hiperlipidemia), wysokie ciśnienie krwi (nadciśnienie) i cukrzyca. Istnieje większe prawdopodobieństwo wystąpienia tych czynników ryzyka, jeśli masz ciężką łuszczycę niż łagodną łuszczycę. Jeśli masz łuszczycę, możesz odwiedzić swojego lekarza rodzinnego lub pielęgniarkę, aby omówić czynniki ryzyka chorób układu krążenia i sposoby ich zwalczania. Więcej informacji można znaleźć w oddzielnej ulotce o nazwie Choroba sercowo-naczyniowa (Atheroma).
    • Otyłość. Łuszczyca występuje częściej u osób otyłych.
    • Problemy psychologiczne. Niektórzy ludzie z łuszczycą mogą czuć się zakłopotani swoim problemem skórnym i rozwijać negatywny obraz ciała. Mogą unikać pewnych czynności, takich jak pływanie z powodu strachu przed odkryciem swojej skóry i innych osób, które ją widzą. Relacje osobiste mogą zostać naruszone. U niektórych osób z łuszczycą występuje lęk i depresja.

    Jakie są prognozy (prognozy) dla łuszczycy?

    Łuszczyca wpływa na różnych ludzi na różne sposoby. Ogólnie rzecz biorąc, łuszczyca plackowata jest uporczywym (przewlekłym) stanem z nawrotami, które przychodzą i odchodzą. Jednak niektóre badania wykazały, że z czasem łuszczyca plackowata może całkowicie ustąpić w pewnym momencie u około 1 na 3 osoby. Niektórzy ludzie mają wiele lat, w których są wolni od łuszczycy, a następnie mogą ponownie wybuchnąć.

    Mniej powszechna łuszczyca kroplowa zwykle ustępuje całkowicie po kilku miesiącach. Ale jeśli masz epizod wysiękowej łuszczycy, masz większą niż zwykle szansę na rozwój przewlekłej łuszczycy plackowatej w późniejszym czasie.

    Terapia mowy - wprowadzenie

    Choroba tętnic obwodowych