Długowieczna prezbiopia związana z wiekiem

Długowieczna prezbiopia związana z wiekiem

Wzrok (Hypermetropia)

Długotrwały widok (starczowzroczność) związany z wiekiem jest normalną częścią starzenia się i nie jest chorobą. W miarę starzenia się trudniej jest dostrzec (skupić się) na obiektach. Problem można rozwiązać, nosząc okulary do czytania lub soczewki kontaktowe. Presbyopia jest rodzajem problemu wzrokowego zwanego błędem refrakcji.

Długotrwały cel związany z wiekiem

Dalekowzroczność starcza

  • Czym jest starczowzroczność?
  • Przyczyny starczowzroczności
  • Jakie są objawy związanego z wiekiem długotrwałego widzenia (starczowzroczność)?
  • Leczenie prezbiopii
  • Jak często potrzebuję testu wzroku?

Czym jest starczowzroczność?

Starczowzroczność jest długotrwała (hipermetropia), spowodowana wiekiem.

Aby zobaczyć zbliżone obiekty, nasze oczy muszą się dostosować. Oznacza to, że soczewka zmienia swoją grubość. Jego grubość jest regulowana przez mięśnie rzęskowe, które przyczepiają się do więzadeł zawieszeniowych na każdym końcu. Gdy mięśnie się zaciskają, więzadła wydłużają się, a soczewka staje się bardziej zagęszczona i zakrzywiona. Promienie świetlne z bliskich obiektów skupiają się na siatkówce.

Z wiekiem obiektyw staje się sztywniejszy i mniej elastyczny. Utrudnia to soczewce zmianę kształtu - mięśnie rzęskowe muszą ciężej pracować, aby to zrobić. W końcu nie są w stanie tego zrobić, a soczewki nie można zagęścić. Z obiektywem w normalnej pozycji spoczynkowej nadal możesz skupić się na obiektach znajdujących się w oddali - długi widok. Ponieważ jednak obiektyw nie może pogrubić, nie jest w stanie poradzić sobie z dodatkowym stopniem ostrości (akomodacji), które jest potrzebne w pobliżu obiektów.

Istnieje pięć rodzajów starczowzroczności:

  • Początkowa starczowzroczność. Jest to najwcześniejszy etap, kiedy może być nieco trudniej odczytać drobny druk.
  • Funkcjonalna starczowzroczność. Dzieje się tak, gdy zaczynasz zauważać więcej problemów z bliskim wzrokiem.
  • Absolutna starczowzroczność. Jeśli masz ten typ, twoje oczy w ogóle nie mogą skupiać się na bliskich obiektach.
  • Przedwczesna starczowzroczność. Termin ten jest używany, gdy prezbiobia występuje przed 40 rokiem życia.
  • Nocna starczowzroczność. Gdy to nastąpi, skupienie się na bliskich obiektach jest szczególnie trudne w warunkach słabego oświetlenia.

Co to jest błąd refrakcji?

Błąd refrakcji to problem ze wzrokiem. Błędy refrakcji są częstą przyczyną zmniejszonego poziomu wzroku (ostrości wzroku).

Przekrój oka

Anatomia oka

Kiedy patrzymy na obiekt, promienie światła z obiektu przechodzą przez oko, aby dotrzeć do siatkówki. Powoduje to wysłanie komunikatów nerwowych z komórek siatkówki w dół nerwu wzrokowego do ośrodków widzenia w mózgu. Mózg przetwarza informacje, które otrzymuje, więc z kolei widzimy.

ogniskowanie oczu

Promienie światła wychodzą z obiektu we wszystkich kierunkach, ponieważ powstają one z otaczającego nas światła od słońca, księżyca i sztucznego światła odbijającego się od obiektu. Część tego odbijanego światła, która dociera do oka z obiektu, musi być skupiona na małym obszarze siatkówki. Jeśli tak się nie stanie, to, na co patrzymy, będzie zamazane.

Rogówka i soczewka mają za zadanie skupić światło. Rogówka wykonuje większość pracy, ponieważ (załamuje) promienie świetlne, które następnie przechodzą przez obiektyw, co precyzyjnie reguluje ostrość. Obiektyw robi to poprzez zmianę grubości. Nazywa się to zakwaterowaniem. Obiektyw jest elastyczny i może stać się bardziej płaski lub bardziej zaokrąglony. Im bardziej zaokrąglona (wypukła) soczewka, tym bardziej promienie świetlne mogą być wygięte do wewnątrz.

Kształt soczewki jest zróżnicowany przez małe mięśnie w ciele rzęskowym. Małe, przypominające sznurki struktury zwane więzadłami zawieszonymi są przymocowane na jednym końcu do soczewki, a na drugim do ciała rzęskowego. Jest to trochę jak trampolina z centralnym sprężystym bitem będącym soczewką, więzienne więzadła są sprężynami, a mięśnie rzęskowe są krawędzią wokół krawędzi.

Kiedy mięśnie rzęskowe w ciele rzęskowym zaciskają się, więzadła zawieszone poluzowują się, powodując, że soczewka staje się grubsza. Dzieje się tak w pobliżu obiektów. Aby spojrzeć na odległe obiekty, mięśnie rzęsowe rozluźniają się, powodując zaciśnięcie więzadeł zawieszonych, a soczewka rozrzedza się.

Potrzebne jest większe zginanie (załamanie) promieni świetlnych, aby skupić się na pobliskich obiektach, na przykład podczas czytania. Mniej skupienia światła jest potrzebne, aby skupić się na obiektach daleko.

Przyczyny starczowzroczności

Długotrwały widok związany z wiekiem jest spowodowany normalnym starzeniem się. Zwykle zaczyna się w wieku około 40 lat. W wieku 45 lat większość ludzi będzie potrzebować okularów do czytania. Jeśli nosisz już okulary lub soczewki kontaktowe, Twoja recepta może ulec zmianie w wyniku długotrwałego widzenia związanego z wiekiem.

Długotrwały wzrok związany z wiekiem może rozwinąć się w młodszym wieku, jeśli masz już długi wzrok (hipermetropia). Ludzie, którzy wykonują pracę wymagającą dużej ilości pracy z bliska i ludzie, którzy mieszkają i pracują w gorącym klimacie z dużą ilością promieniowania ultrafioletowego, są również bardziej narażeni na przedwczesny, długotrwały widok związany z wiekiem.

Jakie są objawy związanego z wiekiem długotrwałego widzenia (starczowzroczność)?

Początkowymi objawami mogą być trudności w długotrwałej pracy z bliska, z męczącym (zmęczeniem oczu) oczu. Może być gorzej w słabym świetle. Możesz również zauważyć trudności w regulacji widzenia, jeśli spojrzysz szybko z bliskiego obiektu na odległy. Może to prowadzić do niewyraźnego widzenia, gdy patrzy się na obiekty z bliska oraz na bóle głowy i zmęczenie oczu podczas próby bliskiej pracy.

Leczenie prezbiopii

Okulary

Długotrwały widok związany z wiekiem można skorygować, nosząc okulary do czytania. Jeśli masz już okulary, można przepisać soczewki dwuogniskowe lub zmiennoogniskowe w celu leczenia długiego widzenia związanego z wiekiem. Dzięki tym obiektywom różne części obiektywu są różnymi receptami.

Dwuogniskowe („bi” oznacza dwa) soczewki mają na dole soczewkę dla długiego widzenia (aby umożliwić widzenie w zbliżeniu) i resztę soczewki powyżej (umożliwiając dalekie widzenie). Soczewki wieloogniskowe mają co najmniej trzy „strefy ostrości” - dla widzenia dalekiego, środkowego i bliskiego, ze stopniowymi zmianami między nimi. Środkowe widzenie najlepiej jest sobie wyobrazić jako potrzebne do pracy na ekranie komputera

Szkła kontaktowe

Dla osób, które mają już soczewki kontaktowe, mogą być przepisywane okulary do czytania. Inną opcją są dwuogniskowe soczewki kontaktowe lub noszenie innej soczewki kontaktowej w każdym oku - jedno, aby umożliwić widzenie z bliska, a drugie dla widzenia na odległość. Cena korygowania jednego oka (efektywnie czyniąc je nieco krótkowzrocznym) to pewna utrata widzenia na odległość w tym oku - ale drugie oko zachowuje dobre widzenie na odległość. Zwykle dwoje oczu dostosowuje się do różnic między nimi, dzięki czemu pacjent widzi równie dobrze i daleko. Widzenie na odległość może być nieco zagrożone - a niektórzy pacjenci zauważają „duchy” (słabe podwójne widzenie) na odległych obiektach, które nie zawsze ustępują z czasem.

Chirurgia

Nowsze rozwiązania w zakresie laserowej chirurgii oka oznaczają, że obecnie dostępne są różne opcje nie związane z NHS dla długotrwałego widzenia związanego z wiekiem. Niektóre z nich działają na zasadzie korygowania jednego oka na widzenie bliskie, podczas gdy drugie oko koryguje, aby zapewnić dobre widzenie odległe:

Wkładka rogowa Kamra®

Wkładka rogowa Kamra® została zatwierdzona w 2015 roku. Wkładka ma na celu wyeliminowanie potrzeby okularów do czytania wśród osób w wieku od 45 do 60 lat, które mają dobre widzenie na odległość bez okularów, ale mają problemy z widzeniem z bliska z powodu długiego wieku widok.

Wkładka jest małym, cienkim nieprzezroczystym urządzeniem z małym otworem w środku. Jest chirurgicznie wszczepiany w centralną rogówkę, bezpośrednio przed źrenicą oka. Centralny otwór w wkładce tworzy efekt „kamery otworkowej”. Efekt ten, widoczny również, gdy patrzysz przez otwór w kawałku papieru, wyostrza widzenie w pobliżu, zachowując wyraźne widzenie na odległość.

Wkładka jest zazwyczaj wszczepiana w niedominujące oko. Umożliwia to wykorzystanie obu oczu do widzenia na odległość, podczas gdy wkładka wyostrza widzenie bliskie w oku niedominującym. Zabieg trwa około 15 minut i można go wykonać w gabinecie zabiegowym. Żadne ściegi nie są potrzebne. Czas leczenia może się różnić, ale większość ludzi jest w stanie wznowić normalne czynności w ciągu 24-48 godzin.

Monovision LASIK®

LASIK® oznacza Laser-Tak jaksisted jan situ Keratomileusis. Jest to najbardziej popularna forma laserowej chirurgii oka i jest sposobem na zmianę mocy refrakcyjnej rogówki. W monovision LASIK® na długi czas jest to zasadniczo wykonywane tylko dla jednego oka:

  • Laser służy do podnoszenia i usuwania cienkiej klapki rogówki.
  • Pomaga to spłaszczyć rogówkę, dzięki czemu promienie świetlne mogą być skupione bardziej z powrotem i na siatkówce.
  • Następnie płat zostaje zastąpiony i spontanicznie przywiera do leżącej poniżej rogówki. Klapa służy jako naturalny bandaż, dzięki czemu oko jest wygodne, gdy się goi. Leczenie następuje stosunkowo szybko.
  • Jest to najpopularniejszy i najczęstszy rodzaj laserowej chirurgii oka.
  • Mówi się, że czas odzyskiwania wzroku wynosi około 24 godzin.

Chirurg LASIK® w pełni koryguje odległość widzenia jednego oka (zazwyczaj dominującego oka) i celowo sprawia, że ​​oko niedominujące jest lekko krótkowzroczne. Nowo krótkowzroczne oko wyraźnie widzi obiekty bez okularów, chociaż ich odległe widzenie może być mniej dobre. Tak więc, po monovision LASIK®, dominujące oko przejmuje prowadzenie, zapewniając wyraźne widzenie na odległość, a niedominujące oko jest odpowiedzialne za wyostrzenie widzenia bliży. Jeśli wymagana jest dodatkowa przejrzystość widzenia na odległość w przypadku określonych czynności po monovision LASIK®, można przepisać okulary specjalne lub soczewki kontaktowe, które optymalizują widzenie na odległość.

Przewodząca keratoplastyka Monovision (CK)

CK wykorzystuje niskopoziomową energię o częstotliwości radiowej do obkurczania włókien na krawędzi rogówki w celu zwiększenia krzywej, a tym samym zwiększenia mocy ogniskowania. Podobnie jak monovision LASIK® jedno oko jest korygowane w celu widzenia z bliska, a drugie w celu widzenia na odległość.

Monowizja dowolnego rodzaju, niezależnie od tego, czy jest to monovision LASIK®, czy monowizja z soczewkami kontaktowymi, wymaga pewnego kompromisu i nie wszyscy dobrze się do niego dostosowują. Dobrym pomysłem jest wypróbowanie monowizji za pomocą soczewek kontaktowych przed podjęciem stałej procedury chirurgicznej, na wypadek, gdybyś był jedną z niewielu mniejszości, które się do niej nie dostosowują.

Refrakcyjna wymiana soczewek (RLE)

RLE to usunięcie i zastąpienie naturalnej soczewki oka sztuczną soczewką w celu poprawy widzenia. Procedura jest bardzo podobna do operacji zaćmy.

RLE może zmniejszyć potrzebę okularów do czytania, zapewniając jednocześnie wyraźny obraz bez okularów. Jest szczególnie pomocny dla pacjentów z długotrwałym wzrokiem związanym z wiekiem, u których rozwija się zaćma.

Jak często potrzebuję testu wzroku?

Zależy to od wieku, historii rodziny i wszelkich wcześniejszych schorzeń.

Ludzie z wysokim ryzykiem problemów ze wzrokiem potrzebują częstszych kontroli wzroku. Jeśli masz cukrzycę, podwyższone ciśnienie w oku (jaskrę), zwyrodnienie plamki żółtej lub historię tych chorób w rodzinie, powinieneś sprawdzić, co twój optyk zaleca w regularnych kontrolach.

Jeśli zaliczasz się do grupy wysokiego ryzyka, powinieneś mieć co najmniej dwuletnie (dwuletnie) badanie wzroku, jeśli masz więcej niż 50 lat i roczny (roczny) jeden, jeśli masz ponad 60 lat.

Jeśli masz więcej niż jeden czynnik ryzyka, zaleca się sprawdzenie wzroku co najmniej raz na trzy lata po osiągnięciu 40 roku życia.

Osoby niskiego ryzyka bez objawów problemów ze wzrokiem nie muszą tak często badać oczu. Jeśli zaliczasz się do tej grupy i masz od 19 do 40 lat, badanie wzroku jest wymagane co 10 lat. Między 41 a 55 rokiem życia zaleca się kontakt z optykiem co pięć lat. W każdym wieku od 56 do 65 lat potrzebne są kontrole dwuletnie, które kończą się corocznymi kontrolami u osób niskiego ryzyka w wieku 65 lat lub starszych.

Nebiwolol - beta-bloker Nebilet

E. Coli VTEC O157