Choroba Bowena

Choroba Bowena

Rodzaje raka skóry Zapobieganie rakowi skóry Rak skóry czerniaka Nie czerniak Rak skóry

Choroba Bowena powoduje jedną lub więcej małych plam łuskowatej czerwonej skóry. Występuje, gdy następuje wzrost nieprawidłowych komórek w zewnętrznej warstwie skóry (naskórka) w dotkniętym obszarze. To nie jest rak skóry, ale jest ważny, ponieważ może czasem przekształcić się w raka skóry. Z tego powodu zazwyczaj zaleca się leczenie. Po leczeniu konieczna jest ścisła obserwacja w celu sprawdzenia, czy nie wystąpił nawrót (nawrót) choroby Bowena.

Choroba Bowena

  • Zrozumienie skóry
  • Czym jest choroba Bowena?
  • Jakie są objawy choroby Bowena?
  • Co powoduje chorobę Bowena?
  • Jak powszechna jest choroba Bowena?
  • Kto rozwija chorobę Bowena?
  • Jak rozpoznaje się chorobę Bowena?
  • Jakie jest leczenie choroby Bowena?
  • Jakie są perspektywy (prognozy)?
  • Czy można zapobiec chorobie Bowena?

Zrozumienie skóry

Skóra ma dwie warstwy - zewnętrzną (naskórek) i wewnętrzną (skórę właściwą). Pod skórą właściwą znajduje się warstwa tłuszczu, a następnie głębsze struktury, takie jak mięśnie i ścięgna.

Choroba Bowena jest zazwyczaj czerwoną skórką o nieregularnym zarysie. Ma tendencję do wyglądania na chrupiącą lub łuskowatą. Czasami plamka Bowena może ulec pęknięciu lub owrzodzeniu i może krwawić. Łaty mogą się powoli powiększać. Plastry choroby Bowena mogą mieć średnicę kilku milimetrów, ale w niektórych przypadkach mogą wzrosnąć do kilku centymetrów. Czasami na wczesnym etapie choroby Bowena można pomylić z innymi problemami skórnymi, takimi jak grzybica, łuszczyca lub wyprysk krążkowy. Zdjęcie przedstawia typowy skrawek choroby Bowena na nodze.

Choroba Bowena częściej występuje na obszarach skóry, które zostały wystawione na działanie słońca. W Wielkiej Brytanii w około trzech czwartych przypadków występuje na nodze, poniżej kolana. Może również pojawić się na szyi lub twarzy, co jest częstsze w Australii i USA. Można go znaleźć pod lub wokół paznokci. Można go znaleźć na dłoniach, na podeszwach stóp, w pasie pleców (odbytu) iw okolicy narządów płciowych.

Plastry skórne typu Bowena, które występują na obszarach narządów płciowych, mogą mieć różne nazwy. Na przykład choroba Bowena, która występuje na prąciu, nazywana jest „erytroplazją Queyrata”.

Większość ludzi ma tylko jedną łatę choroby Bowena, ale od 1 do 2 osób na 10 może mieć więcej niż jedną łatkę w tym samym czasie

Jeśli plamka choroby Bowena zacznie się owrzodzić, pojawi się krwawienie lub pojawi się niewielki guz, może to oznaczać, że zaczęła zmieniać się w raka skóry. W takim przypadku należy jak najszybciej skontaktować się z lekarzem. Choroba Bowena wpływająca na genitalia lub odbyt może być bardziej podatna na raka skóry niż choroba Bowena w innych miejscach.

Co powoduje chorobę Bowena?

Skrawek choroby Bowena może pojawić się bez wyraźnego powodu i może dotknąć każdego. Istnieje jednak wiele różnych rzeczy, które zwiększają ryzyko rozwoju choroby Bowena. Obejmują one:

  • Długotrwała ekspozycja na słońce. Również korzystanie z leżaków.
  • Poprzedni zabieg radioterapii - na przykład na raka.
  • Immunosupresja. Jeśli twój układ odpornościowy z jakiegoś powodu nie działa dobrze, może to zwiększyć ryzyko choroby Bowena. Na przykład, jeśli masz AIDS lub poddajesz się leczeniu raka. Ponadto, jeśli przeszedłeś przeszczep narządów, taki jak przeszczep nerki, i miałeś leki tłumiące układ odpornościowy, aby zapobiec odrzuceniu narządu.
  • Zakażenie wirusem brodawczaka ludzkiego (HPV). Jest to zarazek (wirus), który może wpływać na skórę i wilgotne błony (błony śluzowe), które wyścielają różne części ciała, w tym usta, gardło i okolice narządów płciowych. Istnieje ponad sto typów HPV. Niektóre rodzaje HPV mogą powodować brodawki i brodawki skórne; inne mogą powodować brodawki narządów płciowych. Jednak wiele typów nie powoduje żadnych problemów. Wiadomo, że niektóre rodzaje HPV zwiększają ryzyko rozwoju określonych nowotworów, w tym raka szyjki macicy. Uważa się, że HPV może być również zaangażowany w rozwój zarówno choroby narządów płciowych Bowena, jak i choroby Bowena, dotykającej inne części skóry. HPV typu 16 jest najczęściej kojarzony. Jednak nie każdy z chorobą Bowena ma zakażenie HPV. Szczepienie HPV zapewnia ochronę przed większością nowotworowych szczepów HPV.
  • Poprzedni uraz skóry. Jeśli doznałeś urazu skóry, który spowodował trwałe (przewlekłe) uszkodzenie skóry lub bliznowacenie, może to zwiększyć ryzyko rozwoju choroby Bowena w tym obszarze.
  • Stany zapalne skóry. Rzadko ludzie z przewlekłymi problemami zapalenia skóry, takimi jak egzema, mogą rozwinąć chorobę Bowena.

Jak powszechna jest choroba Bowena?

Uważa się, że około 15 na 100 000 osób w Wielkiej Brytanii rozwija chorobę Bowena każdego roku.

Kto rozwija chorobę Bowena?

Choroba Bowena wydaje się być częstsza u kobiet niż u mężczyzn. Około trzech czwartych przypadków dotyczy kobiet. Najczęściej dotyka ludzi w wieku 60 lat. Występuje częściej u osób o białej skórze i na częściach ciała, w których skóra została wystawiona na słońce.

Prawdopodobieństwo wystąpienia choroby Bowena może być również większe, jeśli wcześniej miałeś jedną z grupy nowotworów skóry zwanych nieczerniakowymi rakami skóry. Są to nowotwory skóry, które nie są czerniakiem złośliwym. Należą do nich rak podstawnokomórkowy i rak płaskonabłonkowy. Więcej szczegółowych informacji można znaleźć w oddzielnej ulotce o nazwie Rak skóry - nieczerniak.

W przypadku choroby Bowena istnieje również większe prawdopodobieństwo rozwoju raka skóry innego niż czerniak. Jest to prawdopodobnie spowodowane nadmierną ekspozycją na słońce, która jest czynnikiem ryzyka zarówno choroby Bowena, jak i nieczerniakowych nowotworów skóry.

Jak rozpoznaje się chorobę Bowena?

Choroba Bowena jest zwykle podejrzewana przez jej typowy wygląd na skórze. Aby jednak postawić diagnozę, można pobrać małą próbkę skóry (biopsja). Jest to następnie badane w laboratorium. Choroba Bowena będzie miała typowy wygląd po zbadaniu pod mikroskopem.

Jakie jest leczenie choroby Bowena?

Zwykle zostaniesz skierowany do lekarza, który jest specjalistą od skóry (dermatolog), jeśli masz chorobę Bowena. Będą mogli omówić z Tobą opcje leczenia. Nie ma określonego „właściwego sposobu” leczenia wszystkich osób z chorobą Bowena. Leczenie może zależeć od wielu różnych rzeczy, w tym miejsca plamki choroby Bowena, jej wielkości i grubości oraz liczby plastrów choroby Bowena.

Opcje leczenia obejmują:

Obserwacja („oglądaj i czekaj”)

Może to być opcja u niektórych osób. Na przykład, może to być zalecane, jeśli masz powoli rosnącą, cienką plamę choroby Bowena na obszarze ciała, w którym gojenie się skóry może być trudne (np. Golenie). Skóra na goleniach jest bardzo cienka i delikatna, co oznacza, że ​​gojenie może trwać dłużej.

Kremy nakładane na skórę

Niektóre kremy mogą być stosowane w leczeniu choroby Bowena. W niektórych przypadkach mogą pomóc zabić i pozbyć się nieprawidłowych komórek. Takie kremy obejmują 5-fluorouracyl (5-FU). Krem 5-FU może wymagać stosowania raz lub dwa razy dziennie przez około trzy do czterech tygodni, a czasami dłużej. Krem jest łatwy do nałożenia. Problem polega na tym, że może być dość drażniący dla skóry. Twoja skóra może stać się czerwona i może wyglądać gorzej, gdy używasz leczenia

Leczenie może wymagać powtórzenia w późniejszym terminie, jeśli powróci choroba Bowena. Leczenie 5-FU może być szczególnie przydatne w dużych plamach choroby Bowena lub w obszarach, w których gojenie się skóry może być słabe, takich jak golenie (jak wyjaśniono powyżej). Czasami może być również stosowany u ludzi, którzy mają wiele różnych plastrów choroby Bowena.

Inne zabiegi można podawać przed leczeniem kremem 5-FU. Dzięki temu krem ​​może być łatwiej wchłaniany przez skórę. Obejmują one proces zwany jonoforezą, w którym prąd elektryczny wprowadza krem ​​do tkanek lub laserową obróbkę skóry.

Imikwimod w kremie jest czasem stosowany w leczeniu choroby Bowena.

Krioterapia

W niektórych przypadkach krioterapia może być opcją leczenia. Jest to rodzaj obróbki „zamrażania” i zwykle stosuje się ciekły azot. Leczenie może być czasami niewygodne, a owrzodzenie skóry jest możliwym skutkiem ubocznym.

Leczenie łyżeczką

Łuszczenie oznacza, że ​​skrawek choroby Bowena jest zeskrobywany ze skóry. Stosuje się znieczulenie miejscowe w celu znieczulenia skóry w celu wykonania łyżeczkowania. Twoja skóra jest leczona w sposób naturalny i zwykle po zabiegu powstaje strup, a następnie odpada. Podczas leczenia łyżeczkowania może być mniej bólu niż w przypadku krioterapii.

Chirurgia

W niektórych przypadkach może być sugerowana operacja usunięcia plamki choroby Bowena. Na przykład, operacja jest zwykle przeprowadzana dla choroby Bowena wokół tylnego przejścia (odbytu). Plamka choroby Bowena jest wycinana ze skóry, a szwy są używane do ponownego zamknięcia skóry. Gojenie się skóry może być czasami trudne, zwłaszcza gdy operacja ma na celu usunięcie plam na chorobie Bowena na nodze poniżej kolana.

Terapia fotodynamiczna

Zostało to zastosowane z pewnym powodzeniem w leczeniu choroby Bowena. Terapia fotodynamiczna jest przeprowadzana przez zastosowanie specjalnej substancji chemicznej do plastra choroby Bowena. Substancja chemiczna jest światłoczuła, co oznacza, że ​​reaguje na światło. Specjalne źródło światła jest następnie kierowane na uszkodzoną plamę skóry, aby aktywować światłoczuły związek chemiczny. To powoduje, że pali się i niszczy plamę choroby Bowena. Czasami może wystąpić pieczenie i kłucie skóry poddawanej leczeniu, a skóra może się podrażnić. Rzadko kolor skóry może zostać utracony lub, w niektórych przypadkach, ciemniejszy w obszarze leczenia.

Radioterapia

Radioterapia to leczenie promieniami rentgenowskimi. Jest to kolejna opcja leczenia choroby Bowena, ale jest rzadziej stosowana niż inne metody leczenia. Ponownie, radioterapia może nie być odpowiednia do leczenia choroby Bowena poniżej kolana z powodu problemów z gojeniem się skóry po leczeniu.

Leczenie laserowe

Jest to czasami stosowane w leczeniu plam na chorobie Bowena.

Jakie są perspektywy (prognozy)?

W przypadku większości metod leczenia choroby Bowena istnieje prawdopodobnie około 1 na 10 szans, że choroba Bowena powróci (nawraca) po leczeniu. Dlatego konieczne jest regularne monitorowanie w celu wykrycia jakichkolwiek objawów nawrotu. W takim przypadku może być konieczne dalsze leczenie.

Perspektywy dla większości osób z chorobą Bowena są bardzo dobre. Zdecydowana większość osób, u których rozpoznano i leczono chorobę Bowena, nie rozwinie się.

Czy można zapobiec chorobie Bowena?

Ponieważ nadmierna ekspozycja na słońce jest najważniejszym czynnikiem ryzyka rozwoju choroby Bowena, wszyscy powinniśmy ograniczyć nasłonecznienie w miesiącach letnich (lub przez cały rok, kiedy w gorących krajach bliżej równika):

  • Przebywanie w domu lub w cieniu w miarę możliwości między 11:00 a 15:00.
  • Zasłaniając się ubraniem i kapeluszem z szerokim rondem, kiedy jesteś w słońcu.
  • Stosowanie kremu z filtrem przeciwsłonecznym co najmniej SPF 15 (SPF 30 dla dzieci lub osób o bladej skórze), który również ma wysoką ochronę przed promieniowaniem UVA.

Więcej szczegółowych informacji można znaleźć w oddzielnej ulotce „Zapobieganie rakowi skóry”.

Jeśli miałeś chorobę Bowena, upewnij się, że regularnie kontrolujesz swoją skórę pod kątem zmian.

Zespół Eozynofilia-Myalgia

Brodawki odbytowo-płciowe